Актуальность
В педиатрической практике проведение лечебных процедур, сопровождающихся даже незначительными по интенсивности болевыми ощущениями, нередко может приводить к выраженному дистрессу у ребенка. В то же время в недавно проведенных исследованиях установлено, что управление болевыми ощущениями при выполнении тех или иных болезненных манипуляций у детей недостаточно эффективно. Подобные явления, в свою очередь, могут приводить к формированию у ребенка ассоциаций между проведением процедуры и болью, инициируя тревожность, страх и избегание общения с медицинским персоналом. При этом возрастание тревожности на фоне болезненной процедуры может приводить к еще более интенсивным болевым ощущениям. Таким образом, психологический дистресс и связанные с ним изменения поведения в результате неадекватного мониторинга боли могут препятствовать выполнению тех или иных лечебных манипуляций.
Объекты и результаты исследования
В новом исследовании, проведенном учеными Сиднейского университета (University of Sydney), Австралия, установлено, что релаксация с применением метода биологической обратной связи может значимо улучшать мониторинг болевых ощущений и беспокойства во время проведения лечебных процедур у детей.
Исходной целью данного экспериментального исследования стала оценка приемлемости и возможностей применения «BrightHearts» — приложения для релаксации с использованием биологической обратной связи у детей при проведении лечебных манипуляций.
Программа «BrightHearts» разработана с возможностью установки на планшетном компьютере или мобильном телефоне в качестве приложения для релаксации на основе метода биологической обратной связи, позволяющего учитывать изменения частоты сердечных сокращений, может использоваться для обучения детей релаксации под контролем обратной связи. В исследовании приняли участие 30 детей в возрасте от 7 до 18 лет, которым проводили те или иные медицинские процедуры (забор периферической крови, инъекции ботулинического токсина или внутривенное введение канюли).
Результаты наблюдений по применению «BrightHearts» показали приемлемость в использовании данной разработки у юных пациентов, их родителей и медицинского персонала. Установлено, что использование «BrightHearts» не препятствовало проведению медицинских процедур и в отдельных случаях облегчало их выполнение. По итогам опроса большинство пациентов, их родителей и медицинских работников (96%) указали, что они вновь согласились бы применять «BrightHearts» во время тех или иных болезненных процедур.
Комментируя результаты наблюдений, Анжела М. Морроу (Angela M. Morrow) отметила, что биологическая обратная связь представляет собой модальность, которая, вероятно, сможет предоставить детям реальную помощь при необходимости справляться с болью и беспокойством, не прибегая к применению фармакологической поддержки.
Выводы
Таким образом, новое экспериментальное исследование продемонстрировало возможность применения релаксации с использованием метода биологической обратной связи, предоставляемой через приложение «BrightHearts» у детей на фоне проведения процедур, потенциально сопряженных с болевыми ощущениями. Тем не менее авторы работы отметили необходимость дополнительных исследований, которые бы позволили оценить эффективность «BrightHearts» в уменьшении выраженности болевых ощущений и беспокойства, а также дифференциации эффектов приложения, опосредованных механизмом биологической обратной связи, от техники отвлечения внимания.
- Burton K.L.O., Morrow A.M., Beswick B.V. et al. (2018) The feasibility of using the BrightHearts Biofeedback-Assisted Relaxation application for the management of pediatric procedural pain: a pilot study. Pain Pract., Apr. 17 [Epub. ahead of print].
- Wiley (2018) Biofeedback relaxation app may help kids during medical procedures. ScienceDaily, Apr. 19.
Наталья Савельева-Кулик
