Прием обезболивающих средств во время беременности может сказаться на фертильности будущего ребенка — к такому выводу в ходе нового исследования пришли ученые из Эдинбургского университета (University of Edinburgh), Шотландия, Великобритания. Они определили, что некоторые препараты, влияя на ДНК, могут пагубно воздействовать на функциональное состояние половой системы ребенка. Полученные результаты опубликованы в журнале «Environmental Health Perspectives».
Особенности влияния химических веществ во время беременности
В течение последних лет при проведении эпидемиологических исследований ученые обратили внимание на то, что влияние на организм беременной женщины различных химических веществ, которые негативно сказываются на состоянии эндокринных желез, может приводить к нарушению формирования репродуктивной системы плода. Недавно исследователи из Школы медицины Стэнфордского университета (Stanford University School of Medicine), США, определили, что при воздействии химических веществ во внутриутробный период их эффект может проявляться и у последующих поколений вследствие эпигенетических изменений. Наиболее часто непреднамеренное длительное воздействие химических веществ происходит при приеме лекарственных средств. Например, только в США около 70% беременных хотя бы один раз принимали парацетамол или ибупрофен — препараты, которые в большинстве стран не являются рецептурными. Известно, что оба препарата способны проникать через гематоплацентарный барьер и влиять на развитие плода.
Тератогенные эффекты парацетамола и ибупрофена
В ходе предыдущих лабораторных экспериментов ученые определили, что введение обезболивающих средств беременным крысам приводило к уменьшению количества зародышевых клеток, что негативно сказывалось на фертильности следующих поколений. В данной работе исследователи оценивали влияние парацетамола и ибупрофена на образцы эмбриональных тканей и клеток яичников. Используя несколько различных экспериментальных подходов, они выявили сходные эффекты препаратов и на образцы тканей человека, и на лабораторных животных. Так, обработка обезболивающими средствами образцов тканей человека приводила к значительному сокращению количества зародышевых клеток, являющихся предшественниками сперматозоидов и яйцеклеток. В тканях яичников, подвергшихся воздействию парацетамола в течение 1-й недели, количество клеток уменьшалось на 40%, а после введения ибупрофена — в два раза.
Ученые подчеркнули, что у девочек закладка всех яйцеклеток происходит во внутриутробный период, потому негативное влияние препаратов, которые уменьшают количество яйцеклеток задолго до рождения, может стать причиной раннего наступления менопаузы. Авторы исследования заметили, что изучаемые обезболивающие препараты могут оказывать пагубное воздействие и на неродившихся мальчиков. Количество клеток, продуцирующих сперматозоиды, у них уменьшалось на 25% после контакта с парацетамолом или ибупрофеном.
Во второй части работы ученые оценивали эффекты обезболивающих средств в экспериментах на лабораторных мышах, которым были пересажены ткани яичек плода. Они отметили, что состояние таких трансплантатов имитирует рост и функционирование яичек во внутриутробный период. Исследователи определили, что один день приема препаратов в дозе, эквивалентной той, которую обычно одноразово применяет беременная женщина, приводит к уменьшению количества сперматозоидов на 17%. После недельного приема количество клеток уменьшилось на треть.
Авторы исследования отметили, что парацетамол и ибупрофен активируют специфические внутриклеточные механизмы, которые приводят к эпигенетическим изменениям, то есть модулируют структуру ДНК. Негативное влияние препаратов на зародышевые клетки связано с их воздействием на простагландины, которые ключевым образом влияют на жизнеспособность клеток. Эти изменения могут быть унаследованы. Таким образом, прием обезболивающего средства способен влиять на показатели фертильности будущих поколений.
Рекомендации по приему обезболивающих средств во время беременности
Как отметили ученые, полученные результаты свидетельствуют о том, что во время беременности все препараты, включая парацетамол, должны назначаться специалистами осторожно, с учетом возможных рисков. Они подчеркнули, что рекомендации по приему именно парацетомола беременными остаются неизменными. В них указано, что данный препарат при необходимости следует назначать в минимально возможной дозе на непродолжительный период. От приема ибупрофена во время беременности следует отказаться полностью.
- Braun S.M.G., Kirkland J.G., Chory E.J. et al. (2017) Rapid and reversible epigenome editing by endogenous chromatin regulators. Nat. Commun., 8(1): 560.
- Hurtado-Gonzalez P., Anderson R.A., Macdonald J. et al. (2018) Effects of exposure to acetaminophen and ibuprofen on fetal germ cell development in both sexes in rodent and human using multiple experimental systems. Environ. Health Perspect., April 16 [Epub. ahead of print].
- University of Edinburgh (2018) Painkillers in pregnancy may affect baby’s future fertility. ScienceDaily, April 16.
Юлия Котикович
