Введение
Травматическое повреждение головного мозга (ТПГМ), при котором отмечали потерю сознания длительностью более 5 мин, ассоциировано с ранним началом развития болезни Альцгеймера — к такому выводу в ходе нового исследования пришли ученые из Юго-Западного медицинского центра Техасского университета (University of Texas Southwestern Medical Center), США. Они определили, что у пациентов, перенесших ТПГМ, болезнь Альцгеймера и признаки деменции развиваются на 3,6 года раньше, чем у лиц из общей популяции. Полученные результаты опубликованы в онлайн-журнале «Neuropsychology» в 2018 г.
В ходе предыдущих исследований ученые высказывали предположения о том, что серьезные ТПГМ могут быть фактором риска развития деменции в будущем, однако о влиянии менее тяжелых травм было известно мало. Этот вопрос и стал объектом нового исследования американских специалистов. Они отметили, что у исследователей и врачей в последние годы вызывает озабоченность влияние сотрясений головного мозга на состояние здоровья пациентов в долгосрочной перспективе. Ранее ученые уже изучали влияние ТПГМ, основываясь на клинических признаках болезни Альцгеймера. Они отметили, что нейродегенеративное заболевание развивалось на 2,5 года раньше у людей, которые переносили ТПГМ с потерей сознания, длительностью не менее 5 мин. Цель новой работы — определение случаев патологии, подтвержденных по анализу образцов головного мозга.
Исследование и полученные результаты
Для исследования ученые использовали информацию Национального координационного центра унифицированных данных по болезни Альцгеймера и нейропатологиям, где хранились данные о клинических симптомах и особенностях образцов тканей головного мозга здоровых людей и пациентов с когнитивными нарушениями. Исследователи проанализировали данные 2133 человек, из которых у 1956 никогда не было травм головного мозга, а у 197 — был не менее 1 года назад до проведения анкетирования.
Оказалось, что по сравнению с людьми, у которых никогда не было ТПГМ, у людей с травмами головного мозга намного раньше проявлялись симптомы деменции (средний возраст — 70,37 года против 68,02 года; р=0,01) и устанавливали диагноз (77,01 года против 74,18 года; р=0,002). В ходе дальнейшего анализа ученые анализировали патологоанатомические признаки болезни Альцгеймера, такие как наличие нейритических бляшек и нейрофибриллярных клубочков. Они пришли к выводу, что нейродегенеративная патология начинает развиваться у людей, перенесших ТПГМ, еще раньше, чем установлено в ходе предыдущих работ, а именно на 3,6 года раньше (р<0,001).
Собрав дополнительную информацию о тяжести болезни Альцгеймера, ученые предположили наличие взаимосвязи между выраженностью симптомов патологии и историей ПТГМ. Они отметили, что не могут утверждать о наличии причинно-следственных связей, но считают, что изучая деменцию и болезнь Альцгеймера, очень важно понимать, что является фактором риска их развития.
Выводы
Руководитель работы доктор Джефф Шафферт (Jeff Schaffert) отметил, что в ходе проведенного исследования для подтверждения случаев болезни Альцгеймера использовали данные, полученные при аутопсии, а не только при клиническом обследовании. Он подчеркнул, что у пациентов с диагностированной болезнью Альцгеймера может и не быть указанной патологии, поскольку возникновение деменции могут обусловить различные факторы.
- Brauser D. (2018) TBI linked to earlier alzheimer’s, autopsy data confirm. Medscape, Mar. 19 (http://www.medscape.com/viewarticle/894079#vp_1).
- Schaffert J., LoBue C.,White III et al. (2018) Traumatic Brain Injury History is Associated With an Earlier Age of Dementia Onset in Autopsy-Confirmed Alzheimer’s Disease. Neuropsychology, Feb. 01 [Epub. ahead of print].
Юлия Котикович
