Як повідомляло наше видання, після того, як запрацює Національна служба здоров’я України (НСЗУ), яку було нещодавно створено, і конкурс на посаду голови якої успішно пройшов 27 лютого 2018 р., з липня 2018 р. має розпочатися пряме фінансування лікарських практик на первинній ланці через НСЗУ.
Пропонуємо до уваги читачів роз’яснення Міністерства охорони здоров’я України щодо тарифів та обсягів фінансування після реформи, яке розміщене на офіційному сайті міністерства.
Тарифи і заробіток лікарської практики
Тариф на медичні послуги з надання первинної медичної допомоги складається з двох частин: ставки на оплату медичної послуги та ставки на оплату діагностичних послуг, у тому числі лабораторних досліджень.
У бюджетній резолюції, яка була ухвалена Парламентом у липні 2017 р., закладена сума середнього тарифу у 370 грн./рік. Саме стільки отримуватиме лікар первинної ланки за кожного пацієнта.
При цьому середній тариф коливається в ту чи іншу сторону, залежно від різних факторів. Наприклад, якщо серед пацієнтів будуть діти віком до 5 років або пенсіонери віком 65+, тариф буде майже вдвічі вищим.
Це означає, що лікар первинної ланки отримуватиме на рік близько 700 тис. грн. на свою практику, якщо набере максимально рекомендовну кількість пацієнтів у 2 тис. осіб (з цих грошей необхідно буде сплатити податки, комуналку та оплатити роботу середнього медичного персоналу, — прим. ред.). Це суттєво відрізняється від суми в 210 грн., яку використовували для попередніх розрахунків.
У бюджетній резолюції закладена сума на 2019 р. — за кожного пацієнта в середньому по 450 грн./рік. Планується, що з року в рік ця сума поступово збільшуватиметься.
Лікарем первинної ланки може бути сімейний лікар, педіатр або терапевт. Ці лікарі можуть стати фізичною особою — підприємцем (ФОП) та відкрити власну практику, а також об’єднуватися з іншими лікарями в амбулаторії чи центри первинної медичної допомоги, щоб оптимізувати витрати.
Що буде з найманими працівниками?
Також лікарі первинної медичної допомоги можуть бути найманими працівниками в комунальних закладах первинної медичної допомоги. У цьому разі лікар домовляється про заробітну плату з адміністрацією закладу, відповідно до кількості пацієнтів, яких він задекларує. При цьому тарифні сітки, що діють зараз, не будуть застосовуватися.
Необхідні умови
Нагадаємо, що необхідною умовою для того, щоб нова система фінансування запрацювала, є проведення у громаді автономізації усіх закладів первинної медичної допомоги.
Прес-служба «Українського медичного часопису»
за матеріалами moz.gov.ua
