Як повідомляло наше видання, 28 грудня 2017 р. Президент України Петро Порошенко підписав Закон «Про державні фінансові гарантії медичного обслуговування населення», що дав старт медичній реформі від Уряду, а Кабінет Міністрів України на своєму засіданні 27 грудня 2017 р. ухвалив ключові документи, які дозволять розпочати системні зміни у галузі охорони здоров’я. У Міністерстві охорони здоров’я нагадують, що основне завдання на перше півріччя 2018 р. — реорганізувати заклади первинної медичної допомоги з бюджетних установ у комунальні некомерційні підприємства. Іншими словами — автономізуватися.
Для чого проводити автономізацію медичних закладів?
Автономізація медичних закладів — це обов’язкова умова, оскільки тільки медичні заклади у статусі комунальних некомерційних підприємств зможуть укласти договори з Національною службою здоров’я України (НСЗУ) та отримувати пряме фінансування за надані послуги з Державного бюджету.
Комунальні некомерційні підприємства є неприбутковими, тобто метою їхньої діяльності є не отримання прибутку, а надання послуг з охорони здоров’я населенню.
Як неприбуткові підприємства заклади не будуть платниками податку на прибуток і зможуть самостійно розпоряджатися отриманими коштами. У тому числі вільно встановлювати розмір заробітної плати для медичних та інших працівників.
Як повідомив Павло Ковтонюк, заступник міністра охорони здоров’я України, НСЗУ не почне працювати з громадою або містом чи районом, в якому залишаються медичні заклади, які не були перетворені на некомерційні комунальні підприємства.
Як відбуватиметься перехід від субвенції до прямих виплат?
Перший квартал 2018 р. — час для місцевої влади та медичних закладів первинної ланки на підготовку до впровадження нової моделі фінансування та нових стандартів надання послуг.
Депутати Верховної Ради вирішили на перехідний період (2018–2019 рр.) залишити обидві системи фінансування — медичну субвенцію і прямі виплати за договорами з НСЗУ. Тому до початку прямих виплат з Державного бюджету за договорами з НСЗУ заклади первинної ланки (у тому числі автономізовані) будуть фінансуватися за рахунок медичної субвенції, як і раніше.
Заклади, які не автономізуються та не укладуть договори з НСЗУ, будуть до кінця 2018 р. фінансуватися за рахунок медичної субвенції. Відповідно, заробітні плати лікарів будуть прив’язані до тарифної сітки.
Медичні заклади зможуть приєднуватися до реформи тільки групами — тобто одразу весь район, місто або об’єднана територіальна громада. Це зумовлено тим, що субвенція виплачується на бюджет і, відповідно, може бути скасована повністю для цього бюджету, а не окремого закладу.
Отже, для приєднання до реформи всі заклади охорони здоров’я, які фінансуються з бюджету району, міста або об’єднаної територіальної громади, мають бути автономізовані, підключені до електронної системи охорони здоров’я і відповідати Табелю оснащення для надання первинної медичної допомоги.
Приватні практики первинної допомоги (лікарі — фізичні особи — підприємці та приватні заклади) можуть укласти договір та розпочати роботу з НСЗУ в будь-який момент з часу запуску її роботи .
Прес-служба «Українського медичного часопису»
за матеріалами moz.gov.ua
