Привычный и знакомый чуть ли не с детства каждому из нас школьный рюкзак для многих стал спутником и в более поздние студенческие годы. Необходимость в ношении книг, учебных материалов, сменной одежды и, вдобавок, личных вещей на самом деле оказывает ощутимую нагрузку на позвоночник детей и подростков. Распространенность боли в спине среди этой возрастной группы и студентов достаточно высока, а многофакторность их появления подтверждена рядом исследований. Поэтому анализ взаимосвязи привычной нагрузки на позвоночник с появлением жалоб на боль в спине является достаточно актуальным.
В мае 2017 г. в журнале «British Journal of Pain» опубликованы результаты национального перекрестного исследования распространенности боли в спине, ассоциированной с ношей за плечами среди школьников Мальты и острова Гоцо. Выборка осуществлена в различных учебных заведениях: от государственных до независимых и конфессиональных. Параллельно авторы определяли индекс массы тела (ИМТ) всех участников. Отметим, что распространенность боли в спине у школьников в возрасте 10–15 лет Мальтийского архипелага составляет 25–55%.
В результате проведенного анализа авторами выявлено гендерное отличие в распространенности боли в спине у школьников, подтвержденное другими исследованиями. Окончательная статистическая модель демонстрирует непрерывную переменную соотношения ИМТ к массе привычной ноши и частотой возникновения боли в спине. Причем повышение риска появления боли в спине наблюдается при каждом увеличении этого соотношения на 1%. Также на результат влияет продолжительность нагрузки, которая чаще наблюдается в группе учеников средних классов, которые вынуждены больше перемещаться в течение дня. Более 46% участников этой возрастной группы сообщили, что у них не было достаточно времени для пользования индивидуальными шкафчиками, поэтому все необходимые принадлежности им проще переносить из класса в класс в собранном виде.
Учитывая, что боль в поясничном отделе позвоночника довольно часто приводит к инвалидности, снижению качества жизни и уменьшению трудоспособного возраста, важно выявить факторы риска ухудшения функционального состояния позвоночника как можно раньше. По данным авторов привычная масса школьного рюкзака около 15% учащихся на Мальте превышает 20% их собственной массы тела. В то же время установленный рекомендуемый предел — 10%.
Данная проблема должна привлечь внимание прежде всего школьных врачей, физиотерапевтов и специалистов в области гигиены. Выявленный авторами основной показатель распространенности боли в спине является доступным инструментом оценки уровня риска и необходимости профилактических мер.
- Spiteri K., Busuttil M.L., Aquilina S. et al. (2017) Schoolbags and back pain in children between 8 and 13 years: a national study. Br. J. Pain, 11(2): 81–86.
Александр Гузий
