В преддверии Всемирного саммита по гепатиту в Бразилии Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) сообщает об ускорении глобальных ответных мер в связи с вирусным гепатитом. В течение последних двух лет рекордное число людей — 3 млн человек — смогли получить лечение в связи с гепатитом С, и еще 2,8 млн человек начали пожизненное лечение гепатита В в 2016 г.
«Мы видим, что на протяжении последних 5 лет число стран, разрабатывавших национальные планы по элиминации представляющего угрозу для жизни гепатита, возросло почти в 5 раз, — заявил доктор Готфрид Хирншал (Gottfried Hirnschall), директор Департамента ВОЗ по ВИЧ и Глобальной программы по гепатиту. — Эти результаты позволяют надеяться, что элиминация гепатита возможна и реально достижима».
Организаторами принимаемого правительством Бразилии Всемирного саммита по гепатиту 2017 г. являются ВОЗ и Всемирный альянс по гепатиту. Цель Саммита — призвать большее число стран к решительным действиям по борьбе с гепатитом, от которого до сих пор умирают более 1,3 млн человек в год и которым затронуто более 325 млн человек.
«Мы не можем упускать из виду тот факт, что в прошлом году 194 правительства приняли обязательства по элиминации вирусного гепатита к 2030 г. Конечно, мы еще далеки от этой цели, но это не значит, что это несбыточная мечта. Это в высшей степени достижимо. Просто необходимо действовать без промедления, — заявил Чарлз Гор (Charles Gore), президент Всемирного альянса по гепатиту. — Всемирный саммит по гепатиту 2017 г. всецело посвящен тому, как воплотить глобальную стратегию ВОЗ в конкретные действия и вдохновить людей на решительный настрой».
«Бразилии выпала честь принимать Всемирный саммит по гепатиту 2017 г. и приветствовать выдающихся экспертов, исследователей, руководителей и представителей гражданского общества, которые обсудят глобальную проблему здравоохранения, связанную с вирусным гепатитом, — заявила доктор Аделе Шварц Бензакен (Adele Schwartz Benzaken), директор Департамента по эпиднадзору, профилактике и контролю инфекций, передающихся половым путем, ВИЧ/СПИДа и вирусного гепатита (Министерство здравоохранения Бразилии). — Бразилия полна решимости использовать последние достижения в своей борьбе с гепатитом на пути к его элиминации».
Прогресс в области лечения
Многие страны демонстрируют сильное политическое лидерство и способствуют значительному снижению цен на препараты для лечения гепатита, в том числе путем применения препаратов-дженериков, что позволяет расширить доступ за короткий период.
В 2016 г. 1,76 млн человек стали получать лечение в связи с гепатитом С, что значительно больше, чем 1,1 млн человек, получавших лечение в 2015 г. Но эти важные вехи представляют собой лишь первые шаги — для достижения к 2030 г. цели по обеспечению лечения для 80% нуждающихся в нем людей доступ к терапии необходимо расширить в глобальных масштабах.
Вместе с тем недостаточное финансирование остается основным препятствием — большинство стран не имеют финансовых ресурсов, достаточных для финансирования ключевых услуг в связи с гепатитом.
Проблема диагностирования
Для быстрого расширения масштабов лечения странам необходимо в срочном порядке повысить уровни потребления услуг по тестированию и диагностированию гепатита В и C. По состоянию на 2015 г. предположительно каждый десятый человек, живущий с гепатитом В, и каждый пятый человек, живущий с гепатитом С, знали о своей инфекции. Странам необходимо улучшить политику и программы для повышения осведомленности и последующего повышения показателей в области диагностирования.
Пробелы в области профилактики
Странам необходимо обеспечить полный набор услуг по профилактике гепатита, доступных для разных групп населения, особенно для тех, кто подвергается наибольшему риску.
В 2015 г. показатели инфицирования гепатитом В среди детей в возрасте до 5 лет снизились до 1,3% по сравнению с 4,7% в эпоху до использования вакцины, что в значительной мере объясняется возросшим применением вакцины против гепатита В.
Тем не менее оказание других услуг в области профилактики, таких как введение дозы вакцины против гепатита В при рождении, услуги по уменьшению вреда для лиц, употребляющих инъекционные наркотики, и инфекционный контроль во многих службах здравоохранения, остается на низком уровне. Это приводит к сохраняющимся уровням новых инфекций, включая 1,75 млн ежегодных новых случаев инфицирования гепатитом С.
Необходимость инноваций
Необходимы дальнейшие инновации во многих аспектах ответных мер в связи с гепатитом. В число новых необходимых методик входят функциональное лечение инфекции гепатита В и разработка более эффективных диагностических методик в отношении гепатита В и С для использования в местах оказания медицинской помощи.
«Мы не сможем достигнуть амбициозных целей по элиминации гепатита без инновационных мероприятий и подходов в области профилактики и их массового применения, — заявил доктор Рен Минхой (Ren Minghui), помощник Генерального директора ВОЗ по инфекционным болезням. — Большие успехи программ по вакцинации против гепатита В во многих странах необходимо воспроизвести и закрепить в глобальных масштабах в контексте дальнейшего продвижения к всеобщему охвату услугами здравоохранения».
Осуществление стратегии по элиминации
Во Всемирном саммите по гепатиту 2017 г. примут участие 900 делегатов из более чем 100 стран, в том числе министры здравоохранения, руководители национальных программ и представители организаций людей, затронутых вирусным гепатитом. Участники Саммита рассмотрят достигнутый прогресс и обновят обязательства глобальных партнеров по элиминации вирусного гепатита к 2030 г. — эта цель отражена в стратегии ВОЗ по элиминации и в Целях в области устойчивого развития ООН.
Пресс-служба «Украинского медицинского журнала»
по материалам who.int
