В ходе нового исследования ученые Университета Флориды (University of Florida), США, опровергли предположение о том, что применение антибиотиков в первые годы жизни повышает риск развития целиакии или сахарного диабета 1-го типа. Они доказали, что стандартные курсы антибиотикотерапии, применяемые в педиатрической практике, не способствуют манифестации аутоиммунных патологий. Результаты работы представлены онлайн в журнале «Pediatrics».
В ходе предыдущих исследований ученые уже изучали влияние раннего применения антибиотиков на риск развития аутоиммунных заболеваний. В этих работах, которые чаще всего проводились с привлечением лабораторных животных, были получены противоречивые результаты. Примечательно, что в тех экспериментах, в которых получены доказательства наличия у антибиотиков указанных побочных эффектов, тестировали препараты, которые никогда не применяют у детей.
Для данной работы ученые проанализировали информацию, полученную в ходе крупного исследования по изучению сахарного диабета у детей. Все участники исследования были носителями одного из девяти генотипов HLA, связанных с развитием сахарного диабета 1-го типа, у некоторых определяли генетические признаки предрасположенности к целиакии. У 8495 детей в ходе работы определяли наличие антител к островкам Лангерганса, а у 6558 — антитела к тканевой трансглутаминазе.
Проанализировав назначения антибиотиков детям, ставшим участниками исследования, в течение первых 4 лет жизни, ученые отметили, что наиболее часто (в 42% случаев) специалисты выбирали амоксициллин. Доля каждого иного препарата не превышала 9%. Оценив все данные, исследователи пришли к выводу, что связь между применением антибиотиков группы амоксициллинов, макролидов или бета-лактамов и возникновением аутоиммунных патологий отсутствует.
Резюмируя полученные результаты, авторы исследования отметили вероятность того, что некоторые антибиотики, редко применяемые в педиатрической практике, могут повышать риск развития сахарного диабета 1-го типа. Однако их применение носит спорадический характер и не может служить причиной постоянного роста заболеваемости, который наблюдается сегодня во всем мире. Ученые полагают, что в будущем следует проанализировать влияние антибиотиков на детей старшего возраста, однако в настоящее время специалисты, которые лечат детей с высоким риском развития целиакии или сахарного диабета 1-го типа, не должны избегать применения антибиотиков при их клинической необходимости.
- Harding A. (2017) Early antibiotic use not linked with celiac or t1 diabetes autoantibodies. Medscape, Oct. 11 (http://www.medscape.com/viewarticle/886804).
- Kemppainen K.M., Vehik K., Lynch K.F. et al. (2017) Association between early-life antibiotic use and the risk of islet or celiac disease autoimmunity. JAMA Pediatr., Oct. 9 [Epub. ahead of print].
Юлия Котикович
