Развитие болезни Паркинсона связано с нарушениями моторных навыков, такими как тремор, ригидность, брадикинезия и постуральная нестабильность. Известно, что первичные проявления брадикинезии и ригидности часто возникают уже на ранних стадиях заболевания. Такие изменения оказывают заметное влияние на особенности почерка и другие графические навыки человека. Так, микрография рассматривается в числе одного из ранних диагностических критериев развития болезни Паркинсона. Несмотря на то что особенности почерка зависимы от ряда факторов, например уровня образованности, языковых навыков, выявлено, что оценка эскизного наброска в форме спирали может служить неинвазивной и независимой методикой установления степени прогрессирования указанного заболевания.
Взаимосвязь между изменениями почерка и особенностями эскизов спиральных контуров была установлена для нарушений, развивающихся на ранних стадиях болезни Паркинсона. Однако одним из недостатков подобной оценочной методики является необходимость интерпретации эскизных рисунков специалистами-экспертами, а также сопряженные с этим трудности диагностики на ранних стадиях заболевания. Тем не менее благодаря наличию цифровых устройств становится возможным проведение автоматической интерпретации.
В предыдущих исследованиях было показано, что у пациентов с болезнью Паркинсона отмечается замедление скорости и уменьшение силы нажима при письме. Однако до настоящего времени исследователям не удалось разработать критерии достоверной оценки степени тяжести указанного заболевания, применяя такие диагностические маркеры, как скорость или степень нажима.
В недавней работе, опубликованной в издании «Frontiers in Neurology» 6 сентября 2017 г., сообщается о разработке автоматической системы, которая бы упрощала процесс диагностики болезни Паркинсона и позволяла оценить степень тяжести заболевания. Авторы объяснили, что задача настоящего исследования состояла в создании доступной автоматизированной электронной системы ранней диагностики болезни Паркинсона, которая бы успешно применялась как практикующими клиницистами, так и средним медицинским персоналом.
К настоящему времени учеными разработано специализированное программное обеспечение, с помощью которого на планшетном компьютере измеряется скорость записи, а ручка фиксирует степень нажима в процессе письма. В ходе исследования авторы предлагали испытуемым (здоровым добровольцам (n=28) и пациентам с болезнью Паркинсона с различной степенью тяжести (n=27)) нарисовать спираль, при этом оценивая указанные диагностические параметры с помощью разработанного ими автоматизированного устройства. Подводя итоги исследования, ученые пришли к заключению, что разработанное программное обеспечение позволяет автоматизировать процесс диагностики болезни Паркинсона и может успешно применяться практикующими врачами для контроля степени эффективности лечения и процесса прогрессирования заболевания. Авторы выразили надежду на то, что предложенное устройство может использоваться клиницистами для рутинного скрининга пациентов с указанным заболеванием с необходимой периодичностью.
- Frontiers (2017) Parkinson’s severity assessed through drawing. ScienceDaily, Sep. 6 (https://www.sciencedaily.com/releases/2017/09/170906103510.htm).
- Zham P., Kumar D.K., Dabnichki P. et al. (2017) Distinguishing different stages of Parkinson’s disease using composite index of speed and pen-pressure of sketching a spiral. Front. Neurol., Sep. 6 [Epub. ahead of print].
Наталья Савельева-Кулик
