Ученые из Бристольского университета (University of Bristol), Великобритания, в ходе нового исследования, результаты которого были опубликованы в журнале «PLOS Medicine», пришли к выводу, что взаимосвязь между индексом массы тела (ИМТ) женщины до беременности и метаболическими особенностями ее детей обусловлена генетическим факторами и семейным образом жизни, а не воздействием на плод во время беременности.
В мире с каждым годом стремительно увеличивается количество женщин, у которых в начале беременности отмечается избыточная масса тела или ожирение (ИМТ ≥25 кг/м2), и сейчас они составляют 20–50% беременных. Согласно одной из гипотез, ожирение у будущей матери может привести к коренным изменениям метаболизма плода, что будет проявляться пожизненным повышенным риском развития метаболических дисрегуляций. Поскольку большое количество адипоцитов ассоциировано с повышением уровня глюкозы, липидов и жирных кислот, специалисты предполагают, что плод будет подвержен изменениям со стороны энергетического метаболизма и эндокринной системы, что в будущем может проявляться нарушениями аппетита и развитием кардиометаболических расстройств. Обеспокоенность данной гипотезой влияет на дородовое наблюдение за женщинами, направленное на снижение распространенности ожирения. В частности, это касается разработки рекомендаций по контролю над увеличением массы тела беременных и критериев для диагностики гестационного сахарного диабета. Однако в настоящее время не ясно, является ли взаимосвязь между ожирением у будущей матери и метаболическими особенностями их детей причинно-следственной, и если это так, то каков ее биологический механизм.
В ходе данной работы ученые под руководством доктора Дебби Лоулор (Debbie Lawlor) проанализировали медицинскую документацию 5337 женщин, которая содержала информацию об их ИМТ до беременности, во время беременности и ИМТ их детей. А также данные о 153 метаболических нарушениях у детей, полученные на основании отбора у них образцов крови в возрасте 16; 17 лет и 31 года. Оказалось, что имеется взаимосвязь между ИМТ родителей и метаболическими особенностями ребенка — уровнем липопротеидов очень низкой плотности, холестерина, триглицеридов и липопротеидов высокой плотности (р<0,003). Взаимосвязь с ИМТ матери была не намного сильнее, чем с ИМТ отца, что противоречит гипотезе о внутриутробном влиянии. Кроме того, после анализа ИМТ детей ученые пришли к выводу о наличии ассоциации между этим параметром и родительской ИМТ, но не между ИМТ родителей и метаболическими особенностями ребенка. Авторы исследования подчеркнули, что одним из ограничений данной работы является отсутствие данных об особенностях телосложения, поэтому нельзя было в полной мере охарактеризовать ИМТ.
Исследователи резюмировали, что полученные результаты свидетельствуют о важной роли семейных факторов, но не внутриутробного влияния при формировании взаимосвязи между ИМТ матери и метаболическими особенностями ребенка. Мероприятия, направленные на поддержание нормальной массы тела всех членов семьи, могут быть более полезными для сердечно-метаболического здоровья детей, чем внимательное отношение к массе тела женщины до беременности и во время нее.
- Ferreira D.L.S., Williams D.M., Kangas A.J. et al. (2017) Association of pre-pregnancy body mass index with offspring metabolic profile: Analyses of 3 European prospective birth cohorts. PLOS Medicine, Aug. 22 [Epub. ahead of print].
- PLOS (2017) Does a mother’s pre-pregnancy weight determine her child’s metabolism? ScienceDaily, Aug. 22 (http://www.sciencedaily.com/releases/2017/08/170822145709.htm).
Юлия Котикович
