Согласно результатам нового систематического обзора, проведенного учеными Школы медицины Кека Университета Южной Калифорнии (Keck School of Medicine of the University of Southern California), США, треть случаев деменции можно предотвратить при своевременном лечении гипертонической болезни, депрессии, нарушений слуха и при отказе от курения. Свои выводы исследователи представили на Международной конференции Ассоциации Альцгеймера (Alzheimer’s Association International Conference — AAIC) и опубликовали в журнале «The Lancet». Кроме того, они отметили благотворное влияние социальных контактов и физических упражнений на состояние пациентов с деменцией.
В настоящее время деменцию отмечают у 47 млн человек во всем мире. Распространенность данной патологии постоянно растет и, по прогнозу специалистов, к 2030 г. она будет диагностирована у 66 млн, а к 2050 г. — у 115 млн человек. В ходе данного обзора ученые идентифицировали 9 факторов риска, оказывающих влияние в разные периоды жизни, которые значительно повышают риск развития деменции. Около 35% случаев заболевания, или каждый третий случай, возникают под влиянием выявленных факторов. Ученые определили, что за счет повышения уровня образования и устранения проблем со слухом в ранней молодости, а также профилактики ожирения и гипертонической болезни в зрелом возрасте распространенность деменции может быть снижена на 20%. Отказ от курения в пожилом возрасте, а также своевременное лечение пациентов с депрессией и сахарным диабетом, повышение физической и социальной активности могут способствовать снижению данного показателя еще на 15%. Авторы работы отметили, что потенциальное влияние изменения факторов риска на заболеваемость деменцией больше, чем эффективность применяемых и экспериментальных лекарственных препаратов.
В ходе работы ученые оценивали также эффективность нефармакологических методов лечения при деменции и отметили их важную роль, особенно при наличии у пациентов агрессии и повышенного беспокойства. Антипсихотические препараты, которые в настоящее время применяют для лечения при таких состояниях, вызывают чрезмерную седацию и могут быть ассоциированы с риском преждевременной смерти, развитием инфекционных и сердечно-сосудистых заболеваний. Исследователи пришли к выводу, что психологические методы, когнитивная стимуляция, социальная активность и изменение образа жизни намного эффективнее устраняли агрессию и беспокойство, чем вышеуказанные лекарственные средства.
Руководитель работы доктор Лон Шнейдер (Lon Schneider) заметил, что разработка новых лекарственных препаратов для лечения и профилактики деменции, включая болезнь Альцгеймера, является важной задачей современного здравоохранения. Но специалистам не следует упускать из виду и превентивные подходы, эффективность которых уже доказана в данной и предыдущих работах. Л. Шнейдер указал, что полный доклад ученых содержит подробные рекомендации относительно профилактики и лечения когнитивных симптомов, работы с пациентами с деменцией и контроля над психоневрологическими симптомами.
- Livingston G., Sommerlad A., Orgeta V. et al. (2017) Dementia prevention, intervention, and care. The Lancet. July 19 [Epub. ahead of print].
- University of Southern California — Health Sciences (2017) Experts: One in three cases of dementia preventable. ScienceDaily. July 20 (www.sciencedaily.com/releases/2017/07/170720094907.htm).
Юлия Котикович
