В опубликованном 19 июля 2017 г. последнем докладе Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) о глобальной табачной эпидемии делается вывод об увеличении количества стран, которые воплотили в жизнь различные меры политики по борьбе с табаком — от размещения наглядных предупреждений на пачках до запрета рекламы табачных изделий и организации зон, свободных от курения. Примерно 4,7 млрд человек, или 63% мирового населения, защищены как минимум одной комплексной антитабачной мерой, и это вчетверо больше по сравнению с 2007 г., когда такие меры распространялись только на 1 млрд человек, или 15% населения планеты. Благодаря стратегиям реализации таких мер миллионы человек избежали преждевременной смерти.
Вместе с тем в новом докладе ВОЗ о глобальной табачной эпидемии 2017 г. также отмечается, что табачная промышленность продолжает противодействовать усилиям правительств по полномасштабной реализации мер, позволяющих спасать человеческие жизни и сокращать расходы.
«Правительства различных стран мира не должны медлить с включением всех положений Рамочной конвенции ВОЗ по борьбе против табака (РКБТ ВОЗ) в свои национальные антитабачные программы и стратегии, — отмечает Генеральный директор ВОЗ доктор Тедрос Адханом Гебрейесус (Tedros Adhanom Ghebreyesus). — Им также надлежит жестко пресекать незаконную торговлю табачными изделиями, которая усугубляет глобальную табачную эпидемию и вызываемые ею последствия для здоровья, общества и экономики».
«Объединяя усилия, страны имеют возможность ежегодно уберегать миллионы людей от смерти вследствие предотвратимых болезней, связанных с табаком, и каждый год экономить миллиарды долларов, избегая дополнительных убытков в виде расходов на здравоохранение и снижения производительности», — добавляет доктор Т.А. Гебрейесус.
В докладе отмечается, что в настоящее время 4,7 млрд человек защищены как минимум одной из «передовых» антитабачных мер, предусмотренных РКБТ ВОЗ, что на 3,6 млрд лиц больше, чем в 2007 г. Такой прогресс стал возможен благодаря активизации действий правительств по осуществлению ключевых мер РКБТ ВОЗ.
Благодаря стратегиям, помогающим реализовать предусмотренные РКБТ ВОЗ меры по сокращению спроса на табак, в частности комплекса мер MPOWER, за последнее десятилетие миллионы людей избежали преждевременной смерти и были сэкономлены сотни миллиардов долларов. Концепция MPOWER была принята в 2008 г. и призвана побудить правительства принять меры для выполнения шести вытекающих из РКБТ ВОЗ стратегий, а именно:
- мониторинг потребления табака и стратегии профилактики;
- защита людей от табачного дыма;
- предложение помощи в целях прекращения потребления табака;
- предупреждение об опасностях, связанных с табаком;
- введение запретов на рекламу, стимулирование продажи и спонсорство табачных изделий;
- повышение налогов на табачные изделия.
«Каждая десятая смерть в мире вызвана табаком, но мы можем изменить ситуацию благодаря антитабачным мерам MPOWER, которые доказали свою исключительную эффективность, — отмечает Майкл Р. Блумберг (Michael R. Bloomberg), Глобальный посол ВОЗ по борьбе с неинфекционными заболеваниями и основатель Благотворительного фонда Блумберга. — Успехи, которые достигнуты во всем мире и о которых идет речь в различных разделах доклада, свидетельствуют о том, что страны способны переломить тенденцию. Благотворительный фонд Блумберга надеется сотрудничать с Генеральным директором доктором Т.А. Гебрейесусом и продолжать нашу работу с ВОЗ».
Новый доклад подготовлен при финансовой поддержке Благотворительного фонда Блумберга и посвящен мониторингу потребления табака и стратегий профилактики. В нем делается вывод о том, что комплексные системы мониторинга потребления табака имеются у одной трети стран. Это больше, чем в 2007 г., когда мониторингом потребления табака в рекомендованном объеме занималась лишь четверть стран, однако и сейчас правительствам необходимо уделять больше внимания и финансовых ресурсов этому направлению работы.
Даже страны, испытывающие недостаток ресурсов, могут отслеживать потребление табака и внедрять стратегии профилактики. Авторы доклада заключают, что сбор статистики о молодежи и взрослых позволяет странам в конечном счете укреплять здоровье населения, сокращать расходы на здравоохранение и получать доходы для финансирования государственных служб. Они также отмечают, что защите здоровья населения способствует систематический мониторинг вмешательства табачной промышленности в процесс выработки политики правительства, поскольку это позволяет получить представление о тактических приемах табачных кампаний. К ним относятся тенденция преувеличивать экономическую значимость табачной промышленности, дискредитация научно доказанных фактов и использование судебных механизмов для оказания давления на правительство.
«Задействуя системы мониторинга табака, страны могут лучше защитить своих граждан, в том числе детей, от табачной индустрии и ее продукции», — отмечает доктор Даглас Беттчер (Douglas Bettcher), директор Департамента ВОЗ по профилактике неинфекционных заболеваний.
«Вмешательство табачной промышленности в процесс разработки государственной политики — серьезнейшее препятствие на пути укрепления здоровья и продвижения дела развития во многих странах, — считает доктор Д. Беттчер. — Однако, отслеживая и пресекая подобные действия, мы можем спасать жизни и готовить почву для устойчивого будущего для всех».
Другие ключевые выводы, сделанные в докладе ВОЗ о глобальной табачной эпидемии 2017 г.:
- 43% населения мира (3,2 млрд человек) охвачены двумя и более мерами MPOWER самого высокого уровня, что почти в семь раз больше, чем в 2007 г.;
- восемь стран, в том числе пять стран с низким или средним доходом, на самом высоком уровне внедрили четыре или более мер MPOWER (Бразилия, Исламская Республика Иран, Ирландия, Мадагаскар, Мальта, Панама, Турция и Соединенное Королевство Великобритании и Северной Ирландии).
Мониторинг
Непал, Индия и Филиппины входят в число стран, которые при поддержке ВОЗ осуществили инициативы по мониторингу потребления табака и затем приняли меры по защите людей от табака.
В Непале после обследования домохозяйств, в ходе которого власти посредством ряда вопросов о потреблении табака выявили значительную распространенность курения среди взрослых мужчин, а также большое число потребителей бездымных изделий, в мае 2015 г. были введены самые крупные в мире предупреждающие надписи о вреде для здоровья на упаковке табачных изделий (занимающие 90% ее поверхности).
В Индии по итогам проведенного в 2009–2010 гг. «глобального обследования взрослого населения по проблеме табака», в ходе которого было установлено, что почти каждый второй курильщик или пользователь бездымных изделий очень хотел бы когда-то отказаться от курения, в 2016 г. была начата общенациональная программа отказа от курения и открыта бесплатная телефонная линия для бросающих курить.
На Филиппинах, после того как проведенное в 2009 г. глобальное обследование взрослого населения о потреблении табака продемонстрировало значительную долю курильщиков среди мужчин (47,4%) и мальчиков (12,9%), был принят исторический закон 2012 г. о реформировании системы налогов на пороки. Данные состоявшегося в 2015 г. обследования потребления табака среди взрослых говорят о том, что столь жесткие меры по ограничению спроса на табак помогли уменьшить масштабы его потребления.
Защита
Всеобъемлющее законодательство о бездымной среде в настоящее время распространяется почти на 1,5 млрд человек в 55 странах. Начиная с 2007 г., заметный прогресс наметился в странах с низким и средним уровнем доходов, из которых 35 стран с 2007 г. приняли комплексные законы о бездымной среде.
Предложение
Подходящее лечение для отказа от курения доступно 2,4 млрд человек в 26 странах.
Предупреждение
Такой мерой защиты, как размещение выразительных и наглядных предупреждений на пачках, охвачено больше людей, чем каким-либо другим методом MPOWER, — почти 3,5 млрд человек в 78 странах, или практически половина (47%) населения мира.
Кампании: 3,2 млрд человек живут в странах, каждая из которых за последние два года провела в средствах массовой информации как минимум одну всеобъемлющую общенациональную кампанию против табака.
Введение запретов
Запреты на рекламу, стимулирование продажи и спонсорство табачных изделий ограничивают способность табачной промышленности продвигать и продавать свою продукцию и сокращают потребление табака. Однако таким всеобъемлющим запретом в настоящее время защищено лишь 15% населения мира.
Повышение налогов
Повышение налогов для увеличения цен на табачные изделия является наиболее действенным и экономически оправданным способом сокращать потребление табака и побуждать пользователей к отказу от него. Данная антитабачная мера, однако, входит в число наименее часто используемых.
Следует отметить, что употребление табака является ведущей предупреждаемой причиной смертности в мире, от которой ежегодно умирают более 7 млн человек. Беспрецедентными являются и его экономические последствия в виде совокупных расходов на здравоохранение и убытков от сокращения производительности, составляющие свыше 1,4 трлн дол. США.
Доклад ВОЗ о глобальной табачной эпидемии представлен 19 июля 2017 г. в рамках созываемого ООН Политического форума высокого уровня по устойчивому развитию в Нью-Йорке, США.
Борьба с употреблением табака является важнейшим элементом Повестки дня в области устойчивого развития на период до 2030 г. Повестка предусматривает такие задачи, как активизация осуществления РКБТ ВОЗ в странах и уменьшение на треть преждевременной смертности от неинфекционных заболеваний, в том числе болезней сердца и легких, рака и диабета. Употребление табака является ведущим общим фактором риска неинфекционных заболеваний, от которых ежегодно умирают 40 млн человек, что составляет 70% всех смертей в мире, в том числе 15 млн человек в возрасте 30–69 лет. Более 80% таких «преждевременных» смертей происходят в странах с низким и средним уровнем доходов.
В Украине на сегодня заработал профессиональный сервис помощи курильщикам.
Пресс-служба «Украинского медицинского журнала»
по материалам who.int
