Исследования, посвященные изучению клинических особенностей депрессивных расстройств у женщин, получили большую распространенность в сравнении с работами, сосредоточенными на изучении аналогичных нарушений у мужчин. Тем не менее подобные научные изыскания оправданы и подтверждаются существованием значимых гендерных различий в клинической картине депрессии наряду с более высоким уровнем суицидального поведения среди мужчин.
В новой научной работе, согласно результатам функциональной магнитно-резонансной томографии, показаны различия в активности отдельных структур головного мозга при клинической депрессии в зависимости от пола пациентов. Практическая значимость полученных данных указывает на то, что клиническая депрессия у женщин и мужчин имеет значимые отличия в проявлениях, а это означает необходимость учета дифференцированных подходов в терапии данного расстройства.
Гендерные различия клинической депрессии описывались и ранее. Так, было известно о том, что в возрасте 15 лет девушки подвержены развитию подобного состояния в 2 раза чаще, чем юноши. Среди возможных причин, определяющих такие особенности, указывались колебания гормонального фона, а также факторы, определяющие риск наследования и характер фенотипических проявлений существующей генетической предрасположенности. Однако, помимо этого, сообщалось также не только о взаимосвязи гендерных различий с риском развития клинической депрессии, но и об особенностях проявления расстройства и его последствиях. В частности, отмечалось, что мужчины более склонны к персистирующему течению депрессии, тогда как у женщин характерна тенденция к эпизодическим проявлениям указанного расстройства. Также по сравнению с женщинами у мужчин риск неблагоприятных последствий депрессии, таких как риск злоупотребления психоактивными веществами и суицидальные модели поведения, значимо выше. Несмотря на это, до настоящего времени большинство исследований были сосредоточены на изучении особенностей клинической депрессии у женщин, что, вероятно, обусловлено степенью распространенности данного нарушения.
Это побудило команду ученых Университетов Кембриджа, Оксфорда и Манчестера (University of Cambridge, University of Oxford, University of Manchester), Великобритания, а также Калифорнийского технологического института (California Institute of Technology), США, и Колумбийского университета (Columbia University), США, провести новое исследование, направленное на объективный поиск гендерных различий проявлений клинической депрессии. В научном проекте приняли участие подростки-добровольцы в возрасте 11–18 лет, среди них 82 девушки и 24 юноши с установленным диагнозом клинической депрессии. Группу контроля составили здоровые лица аналогичного возраста (24 девушки и 10 юношей). В ходе работы ученые проводили функциональную магнитно-резонансную томографию головного мозга участников исследования, одновременно обращая их внимание на экран, демонстрирующий последовательную смену слов, отражающих состояния радости, печали или нейтральные эмоции. При этом участники исследования нажимали кнопку при появлении определенных типов слов, в то время как эксперты измеряли активность зон головного мозга на протяжении всего эксперимента. В итоге выявлено, что наличие клинической депрессии определяет разницу в функционировании таких областей, как супрамаргинальная извилина и задние отделы поясной коры.
Резюмируя итоги, авторы работы подчеркнули, что области головного мозга, изменения активности которых выявлены в настоящем исследовании, ранее указывались как имеющие взаимосвязь с развитием депрессивных нарушений. Однако необходимы дальнейшие изучения причин активности данных отделов центральной нервной системы и их возможных взаимосвязей с клиническими проявлениями и копинг-стратегиями при депрессивных расстройствах среди лиц мужского пола.
- Chuang J.-Y., Hagan C.C., Murray G.K. et al. (2017) Adolescent major depressive disorder: neuroimaging evidence of sex difference during an affective Go/No-Go task. Front. Psychiatry, July 11 [Epub. ahead of print].
- Frontiers (2017) Depression affects the brains of males and females differently. ScienceDaily, July 11.
Наталья Савельева-Кулик
