На виконання постанови Уряду від 30.11.2016 р. № 932 «Про затвердження Порядку створення госпітальних округів» Міністерство охорони здоров’я (МОЗ) розробило розпорядження про затвердження переліку та складу госпітальних округів в Івано-Франківській, Кіровоградській та Черкаській областях, які було узгоджено на засіданні Кабінету Міністрів України 12 липня 2017 р.
Проекти розпоряджень розроблено за пропозиціями обласних державних адміністрацій.
Склад округів (за наданою обласними державними адміністраціями інформацією) обговорено та опубліковано на сайтах обласних державних адміністрацій, а також сайті МОЗ.
При підготовці враховано територіальні особливості регіонів (географічні, шляхи сполучення) для створення максимальної доступності жителям високоякісної медичної допомоги.
Пропонується створити госпітальні округи:
- в Івано-Франківській області — 5;
- у Кіровоградській — 5;
- у Черкаській — 3.
Проекти стосовно кожної області опрацьовано та погоджено зацікавленими сторонами, отримано висновок правової експертизи Міністерства юстиції України.
Оптимізація мережі через госпітальні округи дозволить вирішити більшість проблем вторинного рівня медичної допомоги, оскільки збалансує місцеву автономію та керованість процесу Урядом, а також створить відповідні фінансові стимули. Такий принцип організації медичної допомоги є успішним в Канаді, Чехії, Словаччині, Фінляндії.
Таким чином, за критеріями, визначеними постановою № 932, підготовлено та затверджено склад госпітальних округів у 16 регіонах.
Ці регіони уже перейшли до наступних етапів госпітального процесу: створення госпітальної ради для координації дій та напрацювання пропозицій, а також розробляють до затвердження перспективні плани розвитку госпітальних округів (з урахуванням потреби модернізації та необхідних для цього ресурсів).
Проекти розпоряджень щодо решти 9 регіонів готуються обласними державними адміністраціями. МОЗ надає консультації, у тому числі з виїздом експертів.
Основні проблеми, які затримують процес підготовки розпоряджень, — це бажання створити малочисельні округи (від 80–120 тис. населення), мотивуючи це складністю доїзду на сьогодні, а також велику кількість округів в області.
У Сумській області запропоновано 6 госпітальних округів, з них 5 — І рівня. Такий підхід не дає можливості для створення повноцінного багатопрофільного лікувального закладу, а обмеження госпітального округу лише територією міста (у Львові, Харкові) погіршить доступність до спеціалізованої медичної допомоги приміських жителів.
Крім цього, такі підходи не сприяють розвитку високоякісної спеціалізованої медичної допомоги (бюджетне фінансування залежить від чисельності прикріпленого населення). Сьогоднішня лікарня має бути ефективним закладом охорони здоров’я (підприємством), де висококваліфіковані медичні працівники надають медичні послуги високої якості, створені високотехнологічні можливості та умови для працівників і пацієнтів.
МОЗ подано до Міністерства інфраструктури пропозиції щодо необхідності будівництва або реконструкції доріг місцевого значення для забезпечення в межах госпітальних округів доступності населення до якісної медичної допомоги.
МОЗ подано до Кабінету Міністрів пропозиції щодо створення (будівництва чи реконструкції) основних лікарень госпітальних округів (з розрахунку 540 млн грн. на одну лікарню і потребу на перший етап 12,9 млрд грн., які передбачаються у 2017 р. із надходжень до державного бюджету конфіскованих та інших коштів).
Основні критерії, встановлені постановою Уряду від 30.11.2016 р. № 932:
- основна лікарня є багатопрофільною лікарнею інтенсивного лікування ІІ рівня для медичної допомоги не менш як 200 тис. осіб;
- якщо за межами усіх госпітальних округів проживає понад 120 тис. населення, то створюється госпітальний округ та, відповідно, лікарня І рівня (в інших країнах вимоги значно вищі);
- якщо ж менша чисельність населення, то таку територію (район) рекомендується розділити між госпітальними округами;
- крім цього, в одному госпітальному окрузі може бути більше, ніж одна лікарня як І, так і ІІ рівня.
Прес-служба «Українського медичного часопису»
за матеріалами kmu.gov.ua
