Як повідомляють у прес-службі Міністерства охорони здоров’я (МОЗ) України, пілотний проект для хворих на мультирезистентний туберкульоз (МРТБ) з Київської, Миколаївської та Львівської областей відпрацьовуватиме надання пацієнт-орієнтованого пакета послуг на стаціонарному та амбулаторному етапах лікування. Він виконується в рамках проекту «Виклик туберкульозу» (Challenge TB) за підтримки Агенції з міжнародного розвитку США USAID.
У рамках проекту «Виклик туберкульозу» Глобальна ініціатива «Програма відповідних технологій у галузі охорони здоров’я» (Program for Appropriate Technology in Health — PATH) супроводжуватиме 200 пацієнтів. Головна мета — ефективне лікування та виліковування пацієнтів.
Як зазначила Голова Представництва PATH в Україні, директор проекту «Виклик туберкульозу» Катерина Гамазіна, заплановано, що супроводжувати пацієнтів будуть як на стаціонарному, так і на амбулаторному етапах із жовтня 2017 до березня 2018 р. (рисунок).
Рисунок. Загальна структура моделей надання медичної допомоги хворим на МРТБ на стаціонарному та амбулаторному етапах лікування (залежно від бактеріовиділення за мазком та показань стаціонару/амбулаторного лікування). 1Хворі з негативними мазками мокротиння можуть лікуватися в умовах стаціонару протитуберкульозного закладу, якщо є відповідні показання. 2Куратором ДОТ у стаціонарі вузького профілю може бути соціальний працівник соціальної служби (модель 1.2). МБТ — мікобактерія туберкульозу; ПТП — протитуберкульозний препарат; ДОТ — ДОТ-кабінет (directly observed treatment — DOT); ПТД — протитуберкульозний диспансер; ЗЛМ — загальнолікувальна мережа; ФАП — фельдшерсько-акушерський пункт; НУО — неурядові організації; ЦРЛ — центральна районна лікарня; ПМСД — первинна медико-санітарна допомога
На стаціонарному етапі буде складатися індивідуальний портрет кожного хворого та будуватися план надання послуг для покращення ефективності лікування. Спеціалісти проводитимуть оцінку потреб пацієнта та ризиків відриву від лікування. У межах проекту пацієнт отримуватиме повну інформацію про своє лікування, за потреби надаватимуться юридичні послуги (оформлення паспортів, груп інвалідності).
Людина зможе обирати, де отримати послуги після виписки зі стаціонару. За 3 тиж до виписки зі стаціонару перелік потреб пацієнта оновлюватимуть та переглядатимуть план надання необхідних послуг. Під час проекту буде здійснюватися аналіз співвідношення витрат на затрачені послуги та їх результату (cost-benefit analysis). Так, на практиці відпрацюють найвдаліші моделі надання послуг хворим на МРТБ для подальшого втілення їх в усій країні.
Уже триває підготовка учасників та партнерів проекту. Семінар «Надання комплексного пацієнт-орієнтованого пакету послуг хворим на мультирезистентний туберкульоз для покращення прихильності до лікування» дозволить отримати відгук про проект, зручність його впровадження, визначити терміни виконання та подальші дії. Протягом двох днів представників неурядових організацій та фтизіатрів із областей, де впроваджуватимуть проект, ознайомлять із деталями.
Старший технічний радник з питань туберкульозу Агентства США з міжнародного розвитку (USAID) в Україні Еріка Вайтек зауважила, що в Україні вже багато зроблено для зменшення тягаря туберкульозу, але не слід зупинятися і ще багато необхідно зробити.
На жаль, за поширеністю стійкого до основних протитуберкульозних препаратів туберкульозу Україна — одна з перших у світі. У 2016 р. зареєстровано 8709 випадків МРТБ. Лікування такого туберкульозу триваліше і менш успішне в усьому світі. Швидкі темпи розповсюдження МРТБ в Україні є загрозою для сусідніх країн європейського регіону. Боротьба з туберкульозом — предмет міжнародних зобов’язань нашої країни в частині виконання положень Угоди про асоціацію між Україною та Європейським Союзом.
«Впровадження проекту — важлива складова змін у системі охорони здоров’я. Відпрацювання стандартизованого підходу до всебічної, комплексної допомоги на часі, оскільки реформа передбачає зміни фокусу фінансування саме на пацієнта», — зазначила Оксана Сивак, заступник міністра охорони здоров’я України з питань європейської інтеграції.
Проект Challenge TB — це провідний глобальний механізм реалізації стратегії USAID щодо туберкульозу, а також сприяння в боротьбі з туберкульозом та ВІЛ-інфекцією у рамках проекту Президента США (PEPFAR).
Бюро з глобального здоров’я USAID створює та розширює можливості попередніх успішних програм боротьби з туберкульозом, що розпочались у 2000 р.
Проект співпрацює з іншими національними та міжнародними ініціативами у забезпеченні глобального лідерства та підтримки національних зусиль з боротьби з туберкульозом.
Нагадаємо, у Полтаві 28 березня 2017 р. відбувся круглий стіл, під час якого конструктивно обговорено результати забезпечення впровадження моделей амбулаторного лікування хворих на МРТБ у регіоні.
Прес-служба «Українського медичного часопису»
за матеріалами challengetb.org, moz.gov.ua, path.org
