Нові кваліфікаційні вимоги до лікарів-анестезіологів

Документ розроблено відповідно до статті 47 Основ законодавства України про охорону здоров’я (Трансплантація органів та інших анатомічних матеріалів — Прим. ред.), підпунктів 2 і 8 пункту 4 Положення про Міністерство охорони здоров’я України, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 25 березня 2015 р. № 267, з метою підвищення якості та ефективності надання медичної допомоги хворим у відділеннях анестезіології та інтенсивної терапії лікувальних закладів охорони здоров’я.

Документом вносяться зміни до завдань, обов’язків та кваліфікаційних вимог до лікарів-анестезіологів.

Так, лікар-анестезіолог має керуватися у своїй роботі чинним законодавством України про охорону здоров’я та нормативно-правовими актами, що визначають діяльність органів управління та закладів охорони здоров’я, юридичне право в анестезіології та інтенсивній терапії.

Забезпечує відновлення, підтримку та заміщення життєво важливих функцій організму при станах, що загрожують життю хворого, захворюваннях та станах, що потребують застосування спеціальних високотехнологічних методів лікування, протекції життєвих функцій та використання медичних технологій.

Здійснює заходи з профілактики та лікування болю під час виконання лікувальних і діагностичних втручань, лікування гострого та хронічного больового синдрому. Визначає та проводить найбільш безпечний для хворого вид анестезії при ургентних та планових втручаннях з використаням доступних сучасних засобів та обладнання (наркозно-дихального, діагностичного та моніторингового), ґрунтуючись на результатах клінічних, біохімічних, інструментальних та функціональних методах обстеження пацієнтів, які потребують оперативного втручання або проведення інвазивних досліджень.

Проводить адекватну корекцію водно-електролітного, кислотно-основного стану та заходів, спрямованих на підтримку та відновлення вітальних функцій організму.

Володіє методиками проведення серцево-легеневої реанімації на спеціалізованому етапі, пункції плевральної порожнини та перикарда, електричної дефібриляції серця, катетеризації центральних вен та артерій, забезпечує кваліфіковане проведення анестезіологічних заходів, інтенсивної терапії при невідкладних станах та в періопераційний період.

Здійснює надання кваліфікованої допомоги при виникненні побічних реакцій, несприятливих подій, пов’язаних із застосуванням лікарських засобів, та повідомляє про це в установленому порядку.

Приймає рішення та несе за них відповідальність щодо лікувальної тактики у пацієнтів у відділенні анестезіологіїї та інтенсивної терапії, є лікуючим лікарем пацієнтів, які перебувають на лікуванні у відділенні анестезіології та інтенсивної терапії, працює в тісному контакті з лікарями інших спеціальностей, які консультують пацієнтів у відділенні інтенсивної терапії.

Проводить у встановленому порядку заходи з підтвердження діагнозу смерті мозку, бере участь у консиліумі щодо встановлення діагнозу смерті мозку з метою вирішення питання можливості використання органів та/або тканин для трансплантації, після встановлення діагнозу смерті мозку виконує заходи кондиціонування з метою збереження органів та/або тканин померлого для трансплантації.

За умови необхідності проведення ургентного втручання у дітей віком до 18 років та неможливості залучити спеціаліста лікаря-анестезіолога дитячого виконувати анестезіологічне забезпечення при екстрених хірургічних втручаннях та інтенсивній терапії за життєвими показаннями дітям за наявності в закладі відповідного наркозно-дихального обладнання.

Планує свою роботу та проводить аналіз її результатів. Веде лікарську документацію, записи щоденників спостереження в стаціонарній карті (історії хвороби) при суттєвих змінах стану хворого або проведенні інвазивних маніпуляцій.

При роботі у відділенні дотримується правил і вимог з охорони праці та протипожежної безпеки, принципів медичної етики та деонтології з пацієнтами, їх родичами, законними представниками та колегами.

Керує роботою середнього та молодшого медичного персоналу.

Бере участь у поширенні медичних знань та здорового способу життя. Постійно удосконалює свій професійний рівень.

Лікар-анестезіолог повинен знати:

чинне законодавство про охорону здоров’я та нормативні документи, що регламентують діяльність органів управління та закладів охорони здоров’я;
про діяльність служби анестезіології та інтенсивної терапії, діагностики та лікування хворих; основи права в медицині; основи страхової медицини;
права, обов’язки та відповідальність лікаря-анестезіолога; організацію та показники роботи відділення анестезіології та інтенсивної терапії;
нормальну та патологічну фізіологію органів і систем людини, топографічну анатомію; загальну та клінічну фармакологію;
основи водно-електролітного обміну, кислотно-основної рівноваги, гемостазу, методи їх корекції; етіологію, патогенез, клінічні характеристики і методи лікування при невідкладних станах в клініці внутрішніх, інфекційних, нервових і хірургічних хвороб, при політравмі, опіках та отруєннях; механізм розвитку та засоби проведення невідкладної допомоги при серцевій, судинній, дихальній, церебральній, нирковій, наднирковій та печінковій недостатності; основи раціональної інфузійної та трансфузійної терапії, парентерального та ентерального харчування; інтерпретацію результатів лабораторних, функціональних і спеціальних методів дослідження та їх корекцію;
заходи діагностики та інтенсивної терапії при гострих екзогенних отруєннях, асфіксії, електротравмі, утопленні; основи раціональної антибіотикопрофілактики та антибактеріальної терапії інфекційних захворювань та нозокоміальних інфекційних ускладнень; класифікацію видів анестезії та методику їх проведення, клінічний перебіг провідникової та загальної анестезії; клінічні і фармакологічні засоби, що застосовуються при проведенні знеболення, інтенсивної терапії та реанімаційних заходах;
основи респіраторної підтримки при різних захворюваннях та станах, що потребують протекції функції зовнішнього дихання, режими штучної та допоміжної вентиляції легень, розраховувати параметри штучної та допоміжної вентиляції легень та методики відлучення від респіратора, проводити санацію дихальних шляхів;
принципи роботи та будову наркозо-дихальної та моніторингової апаратури, організацію кардіомоніторного спостереження за хворим, засоби знезараження обладнання; ускладнення анестезії та своєчасно проводити лікувально-реанімаційні заходи; патологію системи згортання крові та заходи з її корекції; показання до трансфузії препаратів крові;
заходи невідкладної допомоги та інтенсивної терапії при шоці будь-якого генезу, політравмі, тяжкій черепно-мозковій та хребтово-спинномозковій травмі, скелетній травмі, травмі живота та грудної клітки, напруженому пневмотораксі, тромбоемболії легеневої артерії, порушенні мозкового кровообігу, гострому коронарному синдромі, комі нез’ясованої етіології, отруєннях, опіках, сепсисі, судомах, бронхіальному статусі, нейроінфекціях, еклампсії, масивній кровотечі; сортування та надання допомоги при масовому надходженні постраждалих;
діагностичні критерії смерті мозку та смерті людини, заходи кондиціонування з метою збереження органів та/або тканин померлого для трансплантації;
правила безпеки та гігієну роботи в операційній, правила асептики і антисептики, форми і методи санітарної освіти; правила оформлення медичної документації;
сучасну літературу за фахом та методи її узагальнення.

Нові кваліфікаційні вимоги пропонується викласти у наведеній нижче редакції.

Лікар-анестезіолог вищої кваліфікаційної категорії: повна вища освіта (спеціаліст, магістр) за напрямом підготовки «Медицина», спеціальністю «Лікувальна справа». Спеціалізація за фахом «Анестезіологія» (інтернатура, курси спеціалізації). Підвищення кваліфікації (курс удосконалення, стажування, передатестаційні цикли тощо). Наявність сертифіката лікаря-спеціаліста та посвідчення про присвоєння (підтвердження) вищої кваліфікаційної категорії з цієї спеціальності. Стаж роботи за фахом — понад 10 років.

Лікар-анестезіолог І кваліфікаційної категорії: повна вища освіта (спеціаліст, магістр) за напрямом підготовки «Медицина», спеціальністю «Лікувальна справа». Спеціалізація за фахом «Анестезіологія» (інтернатура, курси спеціалізації). Підвищення кваліфікації (курси удосконалення, стажування, передатестаційні цикли тощо). Наявність сертифіката лікаря-спеціаліста та посвідчення про присвоєння (підтвердження) І кваліфікаційної категорії з цієї спеціальності. Стаж роботи за фахом — понад 7 років.

Лікар-анестезіолог II кваліфікаційної категорії: повна вища освіта (спеціаліст, магістр) за напрямом підготовки «Медицина», спеціальністю «Лікувальна справа». Спеціалізація за фахом «Анестезіологія» (інтернатура, курси спеціалізації). Підвищення кваліфікації (курси удосконалення, стажування, передатестаційні цикли тощо). Наявність сертифіката лікаря-спеціаліста та посвідчення про присвоєння (підтвердження) II кваліфікаційної категорії з цієї спеціальності. Стаж роботи за фахом — понад 5 років.

Лікар-анестезіолог: повна вища освіта (спеціаліст, магістр) за напрямом підготовки «Медицина», спеціальністю «Лікувальна справа». Спеціалізація за фахом «Анестезіологія» (інтернатура, курси спеціалізації). Наявність сертифіката лікаря-спеціаліста. Без вимог до стажу роботи.

Зауваження та пропозиції щодо положень наказу можна надсилати протягом 20 днів з дня оприлюднення на електронну адресу: [email protected]

Тел.: (044) 253-00-56

Контактна особа — Паньків Оксана Станіславівна.

Прес-служба «Українського медичного часопису»
за матеріалами www.moz.gov.ua.