Ежегодно во всем мире болезнь Паркинсона (БП) диагностируют тысячам пациентов. В ходе нового исследования ученые Медицинского колледжа штата Пенсильвания (Penn State College of Medicine), Херши, США, определили, что риск развития данной патологии может изменяться при применении статинов. Результаты работы представлены в журнале «Movement Disorders».
Статины — гиполипидемические препараты, действие которых направлено на снижение уровня холестерина в крови. Их часто назначают пациентам с риском развития кардиоваскулярных нарушений для улучшения реологических свойств крови и восстановления эластичности сосудистой стенки. В последнее время наблюдается повышение интереса к статинам среди исследователей как к препаратам, обладающими потенциальными нейропротекторными свойствами и, вероятно, предотвращающими развитие нейродегенеративных расстройств, таких как болезнь Альцгеймера и БП. Однако доказательства, полученные в поддержку данной теории, были противоречивыми и зависели от модели клеточных культур и лабораторных животных.
Автор работы доктор Сюэмэй Хуанг (Xuemei Huang) описал причины, по которым до сих пор не удается получить доказательств наличия нейропротекторной активности у статинов. Он отметил, что высокий уровень холестерина — основной показатель для назначения статинов — был взаимосвязан с низкой распространенностью БП. Поэтому в ходе исследований трудно было определить — протекторное действие оказывают препараты или изменение уровня холестерина.
Для данной работы ученые предварительно проанализировали медицинскую документацию 50 млн людей и отобрали 22 тыс. человек с БП, у 2322 из них патология была диагностирована недавно. Группу контроля составили участники без БП. Затем ученые определяли, кто из участников применял статины, и оценивали длительность приема до появления первых признаков БП. Оказалось, что применение статинов ассоциировано с повышенным риском развития БП. Этот эффект был наиболее сильно выражен на первых этапах приема препаратов.
Проанализировав типы принимаемых лекарственных средств, ученые пришли к выводу, что выявленная взаимосвязь особо ярко выражена у пациентов, которым назначали липофильные статины, такие как аторвастатин, флувастатин, ловастатин, питавастатин или симвастатин. Этот тип препаратов является жирорастворимым, что обусловливает их способность проникать в структуры головного мозга. Ученые отметили, что полученные результаты можно рассматривать как опровержение ранее высказанной теории о нейропротекторной активности статинов. Более того, в ходе предыдущих работ исследователи предположили, что прекращение применения статинов может способствовать развитию БП, теперь же авторы работы предполагают, что использование этих препаратов может приводить к возникновению новых симптомов патологии, что заставляет пациентов отказаться от терапии.
Исследователи отметили, что для понимания выявленной взаимосвязи необходимо проведение дополнительных работ, однако уже сейчас они призывают специалистов с осторожностью назначать статины, особенно пациентам с БП. Они подчеркнули, что не утверждают того, что прием изучаемых препаратов сам по себе приводит к развитию БП, но следует помнить, что он и не предотвращает этого.
- Liu G., Sterling N.W., Kong L. et al. (2017) Statins may facilitate Parkinson’s disease: Insight gained from a large, national claims database. Mov. Disord., 32(6): 913–917.
- Sandoiu A. (2017) Statins may raise the risk of Parkinson’s disease. Medicalnewstoday, June 15 (http://www.medicalnewstoday.com/articles/317931.php).
Юлия Котикович
