Долгосрочное применение анаболических андрогенных стероидов (ААС) спортсменами, занимающимися тяжелой атлетикой, может привести к нарушению работы желудочков сердца — к такому выводу пришли ученые Центральной больницы штата Массачусетс (Massachusetts General Hospital), Бостон, США, проанализировав жалобы спортсменов при обращении к врачам. Исследователи отметили, что выявленный неблагоприятный побочный эффект может сохраняться длительное время даже после прекращения применения препарата. Результаты исследования опубликованы онлайн в журнале «Circulation».
В ходе данной работы ученые оценивали систолическую и диастолическую функции их левых желудочков и объемы коронарных бляшек у 140 мужчин-тяжелоатлетов (возраст — 34–54 года). 53 участника не принимали ААС (1-я группа), а 86 — принимали (2-я группа), причем 28 из них применяли стероидные препараты ≥15 мес. Исследователи отметили, что у мужчин 2-й группы индекс массы тела был выше, чем у участников 1-й, а количество жировой ткани — меньше. Проанализировав функции сердца спортсменов, ученые пришли к выводу, что применение ААС приводит к снижению систолической функции левого желудочка (52% против 63%; р<0,001). Скорость расслабления левого желудочка как отражение диастолической функции также снизилась на 9,3 см/с против 11,1 см/с (р<0,001). Кроме того, у участников 2-й группы был значительно больший объем коронарных бляшек, чем у представителей 1-й группы — средняя разница между показателями составляла 0,46 мм3 (р=0,012).
Выводы значительно не изменились и после корректировки полученных результатов с учетом возраста участников, их расы и этнической принадлежности, истории табакокурения, употребления наркотиков и алкоголя, семейного анамнеза, а также уровня физической активности за последние 10 лет. Ученые отметили, что снижение систолической функции левого желудочка при применении ААС в среднем составило –9,5% (95% доверительный интервал (ДИ) –13,8…–5,2%; р<0,001). Снижение диастолической функции, ассоциированное с применением стероидных препаратов, составило –1,1 см/с (р=0,035). Длительный прием ААС был взаимосвязан с повышением коронарной атеросклеротической нагрузки.
Автор работы доктор Аарон Л. Баггиш (Aaron L. Baggish) отметил, что при обследовании людей молодого возраста с признаками нарушения функции сердца специалисты должны помнить о негативном влиянии ААС, которые могут применять эти пациенты. Он подчеркнул, что прием подобных препаратов приводит к снижению фракции выброса и может стать причиной преждевременного развития ишемической болезни сердца, следовательно, врачи должны интересоваться у пациентов об их возможном применении ААС. В целом доктор А.Л. Баггиш полагает, что практикующие специалисты должны рассматривать применение стероидов как одну из возможных причин развития сердечно-сосудистых заболеваний у здоровых людей молодого возраста. Особенно следует учитывать, что незаконное применение ААС распространено не только среди известных спортсменов, но и среди спортсменов-любителей.
- Baggish A.L., Weiner R.B., Kanayama G. et al. (2017) Cardiovascular toxicity of illicit anabolic-androgenic steroid use: clinical perspective. Circulation, May 22 [Epub. ahead of print].
- Davenport L. (2017) Body-building steroids may promote CAD, ventricular dysfunction. Medscape, Jane 01 (http://www.medscape.com/viewarticle/880966).
Юлия Котикович
