В развитых странах признаки метаболического синдрома (МетС) определяют у ⅓ взрослого населения, а симптоматическая доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ГПП) является наиболее распространенным урологическим заболеванием среди мужского населения в возрасте старше 60 лет.
Точные молекулярные и клеточные механизмы, приводящие к ГПП, остаются неясными. Однако, по данным молекулярных, гистологических и эпидемиологических исследований, выявлена возможная роль МетС в патогенезе ГПП.
В марте 2016 г. издание «American Journal of Men’s Health» («MHN») опубликовало работу турецких ученых из Университета имени Р.Т. Эрдогана в городе Риза (Recep Tayyip Erdoğan Üniversitesi), Турция, по оценке корреляции между частотой развития ГПП и МетС у мужчин в возрасте ≥45 лет. Исследование проводили ретроспективно.
Всего проанализировано 807 историй болезни мужчин в возрасте от 46 до 89 лет. Исследование также включало физический осмотр, пальцевое ректальное обследование, определение уровня содержания в сыворотке крови глюкозы, триглицеридов, липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) и простатспецифического антигена (ПСА). Дополнительно выполнены оценка клеточного состава крови, функции печени, уровень креатинина, анализ мочи.
В текущее время имеется несколько различных критериев определения MетС, но в данном исследовании авторы использовали три наиболее удобных определения применительно к группе пациентов с ГПП — Всемирной организации здравоохранения (World Health Organization), Европейской комиссии по изучению инсулинорезистентности (European Group for the Study of Insulin Resistance) и Международной федерации диабета (International Diabetes Federation). Весь дальнейший анализ проводили в соответствии с их критериями, распределив данные на три группы соответственно.
Максимальная объемная скорость потока мочи во всех трех группах распределения была сходной, независимо от наличия у пациента МетС. Также не выявлено зависимости между фактом хирургического лечения ГПП и МетС у пациентов в любой из трех групп. Авторы полагают, что при оценке коморбидности ГПП и МетС выбор между существующими определениями последнего не играет существенного значения.
Во всех группах уровень триглицеридов был >150 мг/дл, глюкозы >100 мг/дл, а ЛПВП <40 мг/дл. У пациентов с МетС в каждой из трех групп с ГПП присутствовал симптом неполного опорожнения мочевого пузыря и в целом течение ГПП было более симптоматично.
Учитывая высокую распространенность ГПП среди мужчин в возрасте >45 лет с МетС, данная работа расширяет диапазон ранней диагностики и профилактики коморбидности при МетС в практической медицине.
- Zorba O.Ü., Uzun H., Akça G., Yazar S. (2016) The effect of different metabolic syndrome. definitions on the relationship between metabolic syndrome and LUTS in men with benign prostatic enlargement. MHN, Mar. 18 (http://journals.sagepub.com/doi/full/10.1177/1557988316638654).
Александр Гузий
