Депрессия по-прежнему остается одним из наиболее распространенных психических расстройств, являясь причиной ухудшения качества жизни более чем 300 млн человек в мире среди всех возрастных групп. Целью терапии депрессивных расстройств является полное восстановление, позволяющее индивиду полноценно выполнять свои биологические и социальные функции. Существующие методы терапии при клинической депрессии представлены в настоящее время различными направлениями психотерапии, а также медикаментозным лечением с применением селективных ингибиторов обратного захвата серотонина и трициклических антидепрессантов. Тем не менее, известно, что даже сочетание психотерапевтических техник с фармакотерапией не всегда помогает достичь ожидаемого результата в лечении и реабилитации пациентов с подобными расстройствами.
Целью нового исследования, результаты которого опубликованы в издании «Psychological Medicine» 6 апреля 2017 г., стало изучение возможностей и эффективности хатха-йоги в качестве дополнительного метода терапии для людей с продолжающимся депрессивным расстройством, несмотря на применение антидепрессантов. В итоге проведенной работы, оценивая долгосрочные результаты комплексной терапии, ученые констатировали эффективность хатха-йоги как дополнительного метода реабилитации пациентов с депрессивными расстройствами.
Для решения поставленной задачи в рамках дизайна рандомизированного контролируемого исследования авторы провели сравнительную оценку клинического состояния лиц с диагностированным депрессивным расстройством, получающих терапию антидепрессантами. При этом участники одной из групп дополнительно посещали занятия хатха-йогой (n=63), в то время как лица контрольной группы (n=59) прослушивали цикл семинаров о здоровом образе жизни. Комплексное лечение продолжалось в течение 10 нед с последующей оценкой состояния пациентов через 3 и 6 мес по его завершении. На этапе первичного анализа по окончании курса терапии слепым методом проведена оценка тяжести симптомов депрессии. В дальнейшем проводился анализ степени выраженности симптомов депрессии в течение всего периода лечения и последующего наблюдения, а также особенностей социального и ролевого функционирования, общего самочувствия и восприятия пациентами своего здоровья, наличия боли и физического состояния. Так, при оценке статуса пациентов через 10 нед комплексного лечения не выявлено статистически значимых различий между характеристиками участников каждой из групп. Однако при сравнении с исходными показателями результатов за весь период наблюдения пациенты, посещавшие класс занятий хатха-йогой, демонстрировали более низкие показатели выраженности депрессивного состояния по сравнению с лицами контрольной группы. Кроме того, через 6 мес после окончания терапии у пациентов, посещавших занятия хатха-йогой, отмечено снижение выраженности симптомов депрессии более чем на 50%, в сравнении с уменьшением аналогичных показателей в группе контроля на 31%. Также пациенты, принимавшие участие в занятиях хатха-йогой, демонстрировали лучшие навыки социального, ролевого взаимодействия, в то же время выше оценивая самочувствие.
Таким образом, авторы исследования пришли к заключению о том, что, несмотря на отсутствие достоверной разницы показателей между группами дифференцированной терапии депрессивных расстройств непосредственно к моменту окончания комплекса лечебных мероприятий, все же следует учитывать значимое уменьшение выраженности симптомов депрессии у пациентов, посещавших занятия хатха-йогой, при оценке за весь последующий период наблюдения. А это, по мнению исследователей, может свидетельствовать о том, что применение хатха-йоги в качестве комплементарного метода терапии при депрессии можно успешно внедрять в лечебную практику, учитывая положительный накопительный эффект данной развивающей и оздоровительной методики.
- Care New England (2017) Effectiveness of yoga in treating major depression evaluated. ScienceDaily, May 8 (https://www.sciencedaily.com/releases/2017/05/170508130918.htm).
- Uebelacker L.A., Tremont G., Gillette L.T. et al. (2017) Adjunctive yoga v. health education for persistent major depression: a randomized controlled trial. Psychol. Med., Apr. 6 (https://www.cambridge.org/core/journals/psychological-medicine/article/adjunctive-yoga-v-health-education-for-persistent-major-depression-a-randomized-controlled-trial/A22BB28F3B15149DAB0B3C4A1A96CE07).
Наталья Савельева-Кулик
