В последние годы наблюдается стремительный рост числа людей с избыточной массой тела, которая, безусловно, имеет негативное влияние на качество жизни. Одышка, утомляемость, пониженная работоспособность — все эти симптомы побуждают людей предпринимать шаги в борьбе с избыточной массой тела. Однако не всегда удается удержать результат от похудения на достигнутом уровне, что приводит к возврату лишних килограммов. Как подобные колебания массы тела влияют на организм — вопрос, заинтересовавший ученых Медицинского центра Лэнгдон при Нью-Йоркском университете (Medical Center in Langdon, New York), США.
Ученые предположили, что циклы колебаний массы тела могут представлять определенные риски для людей, в анамнезе которых присутствуют сердечно-сосудистые заболевания. Учеными проведен анализ данных исследования «Лечение к новым целям» (Тreating to New Targets — TNT), в котором приняли участие около 10 000 пациентов с ишемической болезнью сердца и уровнем холестерина липопротеинов низкой плотности <3,4 ммоль/л. Наблюдения пациентов проводили спустя 3, 6 и 9 мес, через 1 год и затем каждые 6 мес, после чего были собраны данные о жизненно важных показателях, включая массу тела. Пациентов наблюдали в среднем 4,9 года, в течение которых их массу тела измеряли около 12 раз.
Первичной конечной точкой исследования было возникновение любых из перечисленных коронарных событий: смерть от ишемической болезни сердца, повторный инфаркт миокарда нефатального течения, реваскуляризация или стенокардия. Вторичными исходами были любые сердечно-сосудистые события — совокупность любого коронарного или цереброваскулярного события, заболевания периферических сосудов или сердечная недостаточность, а также отдельные конечные точки смерти, инфаркт миокарда и инсульт. Кроме того, в качестве результата оценивали диабет, определенный впервые.
После рассмотрения данных сделано заключение, что вариабельность массы тела связана со значительным повышением риска сердечно-сосудистых событий и смерти. Отмечали, что частые колебания массы тела приводят к более высоким уровням сердечно-сосудистого риска, а изменения массы тела у людей с ожирением более опасны, чем у людей с нормальной массой тела. Вдобавок сообщалось, что стабильно избыточная масса тела менее вредна для сердечно-сосудистой системы, чем качели массы тела. Более того, такие колебания массы тела опасны даже для людей без диагностированных сердечно-сосудистых заболеваний. Регулярные колебания массы тела повышают риск смерти от внезапной остановки сердца в 3,5 раза.
Выявлено, что колебания массы тела в ту или иную сторону способны привести к повышенному риску возникновения приступа стенокардии, инфаркта миокарда, инсульта, сердечной недостаточности и остановки сердца. У пациентов с высокой вариабельностью массы тела отмечали повышение риска коронарных событий на 64%, сердечно-сосудистых событий — на 85%; повышение риска смерти от сердечных заболеваний — на 124%, инфаркта миокарда — на 117%, инсульта — на 136%; повышение риска развития диабета — на 78%, независимо от сопутствующих факторов риска. Ученые отметили, что частые изменения массы тела на каждых 0,5–1 кг способны повысить сердечно-сосудистые риски на 4%, а вероятность смерти по этим причинам — на 9%.
Ученые заключают, что часто повторяющиеся циклы колебаний массы тела являются опасными для здоровых людей с нормальной массой тела и могут быть смертельными для людей с сердечно-сосудистыми рисками, поэтому специалисты подчеркивают важность плавных переходов и поддержания массы тела в стабильной форме.
- Bangalore S., Fayyad R., Laskey R., DeMicco A.D. (2017) Body-Weight Fluctuations and Outcomes in Coronary Disease. The New Eng. J. Med. (NEJM), April 6 (http://www.nejm.org/doi/ref/10.1056/NEJMoa1606148#t=references).
Олеся Дидковская
