Положение о том, что жестокое обращение с ребенком негативно сказывается на его психическом развитии, общепризнано. Однако согласно данным нового исследования подобные стрессовые воздействия могут также обусловить и нарушения физического развития детей.
В своей работе Дженни Нолл (Jennie Noll) и Идан Шалев (Idan Shalev) получили подтверждение тому, что пубертатный период и достижение половой зрелости у молодых девушек, подвергшихся сексуальному насилию в детском возрасте, чаще всего наступает на 8–12 мес раньше относительно средних норм физического и полового созревания, а также в сравнении с их сверстницами. Результаты исследования опубликованы в издании «Journal of Adolescent Health».
В комментариях к работе Дж. Нолл отметила, что, несмотря на кажущуюся незначительность разницы в сроках ускорения полового развития при рассмотрении с позиции общей картины жизни и развития человека, выявленная акселерация была связана с последующими нарушениями общесоматического характера, включая поведенческие изменения и нарушения со стороны психического здоровья, а также развитие онкологических заболеваний репродуктивной сферы. Ученые объяснили, что онтогенетические программы человеческого организма функционируют таким образом, что физическое и половое развитие более или менее сопряжено и тем самым взаимообусловлено. Так, физические изменения тела ребенка постепенно подготавливаются психологическим созреванием, что обеспечивает возможность адаптации к восприятию зрелых контекстов жизненных ситуаций. При этом острые стрессовые события, такие как насилие на сексуальной основе в детском возрасте, могут приводить к усиленной секреции гормонов стресса, что в свою очередь может инициировать акселерацию темпов полового созревания ранее стандартных биологических сроков. При этом создаются условия, когда физическое созревания предвосхищает психосоциальное развитие, и подобное несоответствие формирует предпосылки дезадаптации.
Ранее также неоднократно изучали взаимосвязи нарушений адаптации и акселерации развития детей, подвергшихся сексуальному насилию в раннем возрасте. Однако проведенное Дж. Нолл и соавторами лонгитудинальное исследование каждого из этапов пубертатного развития показало наиболее значимые результаты, начиная с 1987 г. Так, в ходе работы, проанализировав данные расовой, этнической принадлежности, семейного анамнеза, индекс массы тела, социально-экономический статус, опыт травматических переживаний несексуального характера, ученые сравнили траекторию полового созревания 84 молодых женщин с опытом сексуального насилия в детстве и их 89 сверстниц, не имеющих подобных отягчающих травматических событий в прошлом. В тесном сотрудничестве с медсестрами и службами социальной защиты авторы работы отслеживали детей на этапах взросления, начиная от предпубертатного периода до полной зрелости, оценивая их развитие по шкале Таннера.
В дополнение к основным результатам, указывающим на более раннее половое созревание названной категории молодых женщин, исследователи констатировали, что чрезмерное влияние эстрогенов в течение более длительного периода и преждевременное физическое и половое созревание впоследствии были сопряжены с инициацией опухолевых процессов в молочных железах и яичниках. Кроме того, в описанной ситуации раннее половое созревание, по мнению исследователей, обоснованно может рассматриваться как потенциальный фактор риска депрессивных расстройств, злоупотребления психоактивными веществами, а также нежелательной беременности в подростковом возрасте.
В целом, результаты нынешней работы расширяют представления о влиянии стресса в пубертатный период. Подводя итоги работы, авторы выразили надежду на то, что полученные сведения будут полезны в оказании реальной профилактической и психосоциальной помощи юным девушкам, сталкивающимся с последствиями раннего взросления.
- Maas M.K., Noll J.G. (2017) A person-centered approach to online sexual experiences of female adolescents: the role of maltreatment. J. Adolesc. Health, 60(2): 22 (http://www.jahonline.org/article/S1054-139X(16)30458-X/abstract).
- Penn State (2017) Abuse accelerates puberty in children. Sci. Bul., Mar. 29 (http://sciencebulletin.org/archives/11720.html).
Наталья Савельева-Кулик
