Темой кампании по проведению Всемирного дня здоровья 2017 г. стала депрессия.
От депрессии страдают люди всех возрастов, всех категорий населения и во всех странах. Депрессия причиняет психические страдания, негативно отражается на способности человека выполнять даже самые простые повседневные задачи и иногда может иметь катастрофические последствия для взаимоотношений человека с близкими и друзьями, а также на способности человека зарабатывать себе на жизнь. В крайних случаях депрессия может привести к самоубийству — на сегодня она является второй ведущей причиной смерти среди людей в возрасте 15–29 лет.
Тем не менее, депрессия поддается профилактике и лечению. Более глубокое понимание того, что собой представляет депрессия и как ее можно предотвратить или устранить, поможет развеять негативные стереотипы, связанные с этим заболеванием, и стимулировать большее число людей к тому, чтобы обратиться за помощью.
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), депрессия является основной причиной плохого состояния здоровья и инвалидности во всем мире. По последним оценкам ВОЗ, на сегодняшний день более 300 млн человек в мире живут с депрессией, что означает рост заболеваемости на более чем 18% за период с 2005 по 2015 г. Из-за отсутствия поддержки и опасений стигматизации многие люди с психическими расстройствами не обращаются за лечением, необходимым им для здоровой и продуктивной жизни.
Новые оценки выпущены в преддверии Всемирного дня здоровья, отмечаемого 7 апреля и являющегося кульминацией годовой кампании ВОЗ «Депрессия: давай поговорим». Эта кампания направлена на то, чтобы большее число людей с депрессией повсюду в мире обращались за медицинской помощью и получали ее.
Как отметила Генеральный директор ВОЗ д-р Маргарет Чен, «Эти новые данные служат сигналом для всех стран, заставляющим их снова задуматься над подходами к охране психического здоровья и безотлагательным решением этой проблемы в той мере, в которой она этого заслуживает».
Одним из первых шагов является принятие мер в отношении предрассудков и дискриминации. «Продолжающаяся стигматизация, связанная с психическими болезнями, послужила основанием для решения назвать нашу кампанию «Депрессия: давай поговорим», — заявил д-р Шекхар Саксена (Shekhar Saxena), директор Департамента ВОЗ по вопросам психического здоровья и токсикомании. — Для человека, живущего с депрессией, разговор с тем, кому он доверяет, часто может стать первым шагом на пути к лечению и выздоровлению».
Необходимо срочно расширять инвестиции
Необходимо также расширять инвестиции. Во многих странах люди с расстройствами психического здоровья если и получают какую-то поддержку, то очень незначительную. Даже в странах с высоким уровнем дохода около 50% людей с депрессией не получают лечения. В среднем из государственных бюджетов здравоохранения в охрану психического здоровья инвестируется лишь 3% — от менее 1% в странах с низким уровнем дохода до 5% — в странах с высоким уровнем дохода.
Инвестиции в охрану психического здоровья экономически обоснованы. Каждый доллар США, инвестированный в расширение масштабов лечения пациентов с депрессией и тревожными состояниями, приносит 4 дол. благодаря улучшению здоровья и способности работать. Терапия обычно охватывает разговорную терапию и/или лечение антидепрессантами. Оба варианта могут предлагаться работниками здравоохранения, не являющимися специалистами, после короткого курса специальной подготовки и на основе использования Практического руководства ВОЗ по осуществлению ее Глобальной программы действий в области охраны психического здоровья (mhGAP). Более 90 стран с разными уровнями дохода ввели в действие или расширили программы, обеспечивающие лечение пациентов с депрессией и другими психическими расстройствами на основе использования этого практического руководства.
Бездействие обходится дорого. Согласно данным проведенного ВОЗ исследования по подсчету расходов на лечение и результатов в отношении здоровья в 36 странах с низким, средним и высоким уровнем доходов в течение 15 лет (2016–2030), низкие уровни признания и доступа к медицинской помощи в отношении депрессии и других распространенных психических расстройств, таких как тревожное расстройство, приводит к глобальным экономическим потерям, измеряемым в 1 трлн дол. в год. Эти потери несут семьи, работодатели и правительства. Семьи несут финансовые потери, когда люди не могут работать. Работодатели теряют вследствие того, что их работники становятся менее продуктивными и не способными работать. Правительства вынуждены повышать расходы на здравоохранение и социальное обеспечение.
Связанные с депрессией риски для здоровья
ВОЗ выявила прочные связи между депрессией и другими неинфекционными расстройствами и заболеваниями. Депрессия повышает риск развития расстройств, вызванных употреблением психоактивных веществ, и таких болезней, как диабет и болезни сердца; и наоборот, люди с этими нарушениями здоровья подвергаются повышенному риску развития депрессии.
Кроме того, депрессия является важным фактором риска самоубийства — по этой причине ежегодно обрываются сотни тысяч человеческих жизней.
Как считает доктор Саксена: «Лучшее понимание депрессии и того, как ее можно лечить, очень важно, но это только начало. За этим должно последовать устойчивое расширение служб по охране психического здоровья, доступных для всех людей, даже из самых отдаленных районов в мире».
Депрессия — это распространенное психическое заболевание, для которого характерны стойкое уныние и потеря интереса к тому, что обычно доставляет людям удовольствие, сопровождаемые неспособностью выполнять повседневные дела на протяжении 14 и более дней.
Кроме того, для людей с депрессией обычно характерны некоторые из следующих признаков: упадок сил, изменение аппетита, более или менее продолжительный сон, тревожное состояние, снижение концентрации, нерешительность, возбужденное состояние, ощущение никчемности, вины или безнадежности, а также мысли о причинении себе вреда или самоубийстве.
Напомним, в Украине планируют создать Центр психического здоровья.
Пресс-служба «Українського медичного часопису»
по материалам www.who.int
