Люди, страдающие от бессонницы, имеют повышенный риск развития сердечно-сосудистых заболеваний — к такому выводу пришли ученые из Китайского медицинского университета в Шэньяне (China Medical University). Научные сотрудники обеспокоены прогрессирующим уровнем бессонницы, связанной с высоким потоком получаемой информации, воздействием яркого света от электронных устройств и стресса. В связи с этим исследователи провели метаанализ, чтобы выяснить, существует ли ассоциация между сердечно-сосудистыми событиями и симптомами бессонницы. Ученые выделяют четыре основных симптома бессонницы:
- трудности с засыпанием;
- прерывистый сон — трудности повторного засыпания после пробуждения, многократные ночные пробуждения;
- раннее пробуждение;
- отсутствие ощущения восстановления после сна.
В ходе метаанализа было изучено 15 проспективных исследований (23 когорты), взятых из баз данных PubMed, Web of science и Cochrane Library, с общим количеством участников свыше 160 тыс. Критериями отбора стали: возраст >18 лет, продолжительность наблюдений >2 лет, наличие хотя бы одного из четырех симптомов бессонницы, присутствие в анамнезе сердечно-сосудистых заболеваний, включая ишемическую болезнь сердца, острый инфаркт миокарда, сердечную недостаточность, инсульт или их комбинацию. Всего выявлено 11 702 случая наступления неблагоприятных последствий бессонницы.
В результате исследования эксперты подтвердили связь симптомов бессонницы с повышенными сердечно-сосудистыми рисками, особенно у лиц, которые испытывают затруднения в инициировании сна. Наибольшая вероятность таких осложнений зафиксирована у людей, которые отмечают трудности с засыпанием, — риск развития сердечно-сосудистых заболеваний в таком случае был выше на 27%, чем у лиц с нормальным циклом сна. Люди с прерывистым сном и отсутствием ощущения восстановления после сна подвергались сердечно-сосудистым рискам чаще на 11 и 18% соответственно. В то же время ученые не выявили никакой связи между непреднамеренными ранними пробуждениями и рисками развития сердечно-сосудистых событий. Кроме того, сердечно-сосудистые риски были выше у женщин по сравнению с мужчинами с соответствующими симптомами бессонницы, что связывают с бóльшей восприимчивостью к недостатку сна из-за гормональных перепадов. Авторы исследования установили, что наличие отдельных симптомов также связано с определенными рисками, но в меньшей мере, нежели наличие всех четырех симптомов одновременно.
Однако ученые подчеркивают, что несмотря на доказанную связь между симптомами бессонницы и повышенным риском развития сердечно-сосудистых событий, исследования не подтверждают следственно-причинную связь между ними. Ученые заявляют, что точные механизмы данной взаимосвязи до конца не раскрыты, однако предполагают, что бессонница может иметь влияние на метаболизм и эндокринную функцию, повышать артериальное давление и уровень воспалительных цитокинов, что является пусковым фактором сердечно-сосудистых заболеваний. Отмечается, что риск развития сердечно-сосудистых заболеваний выше у молодых пациентов с бессонницей. Согласно наблюдениям ученых люди, имеющие проблемы с засыпанием хотя бы раз в неделю, прерывистый сон и чувство усталости по утрам, оказываются в зоне риска развития сердечной патологии. Поскольку сегодня бессонница является самым распространенным нарушением сна, специалисты отмечают необходимость выявления пациентов с хронической бессонницей с целью своевременной профилактики возникновений сердечно-сосудистых событий.
- He Q., Zhang P., Li G., Dai H. (2017) The association between insomnia symptoms and risk of cardio-cerebral vascular events: A meta-analysis of prospective cohort studies. Eur. J. Prev. Cardiol., 30 March (http://journals.sagepub.com/doi/10.1177/2047487317702043).
Олеся Дидковская
