В ходе нового исследования, результаты которого опубликованы в «Journal of Alzheimer’s Disease», ученые Университета Тель-Авива (Tel Aviv University), Израиль, выявили, что резистентность к инсулину, причиной которой часто является ожирение и низкий уровень физической активности, может быть ассоциирована с быстрым ухудшением когнитивных показателей. Они обратили внимание, что у пациентов с резистентностью к инсулину, вне зависимости от наличия у них сахарного диабета, наблюдалось стремительное ухудшение памяти и исполнительных функций.
Резистентность к инсулину — состояние, при котором клетки утрачивают способность нормально реагировать на инсулин, что затрудняет внутриклеточный транспорт глюкозы. В результате поджелудочной железой начинает синтезироваться большее количество инсулина, а высокая концентрация глюкозы в кровяном русле способствует развитию сахарного диабета 2-го типа и других тяжелых расстройств.
Участниками данного исследования стали 489 человек (средний возраст — 57,7±6,5 года) с сердечно-сосудистыми заболеваниями. В начале работы ученые оценили у них уровень резистентности к инсулину, используя гомеостатическую модель оценки (homeostasis model assessment — HOMA), а также определяя уровень глюкозы и инсулина в сыворотке крови. Когнитивные показатели пациентов ученые анализировали с помощью серии тестов, особое внимание уделяя состоянию памяти, исполнительных функций, пространственному ориентированию и вниманию. Во второй раз тестирование участники проходили через 15 лет после начала исследования, а затем еще через 5 лет.
Ученые отметили, что у пациентов с высоким индексом НОМА повышенный риск быстрого нарушения когнитивных функций. Наиболее значимые изменения происходили с показателями памяти и исполнительных функций. Причем на данный показатель не оказывали влияния наличие сердечно-сосудистых патологий или других сопутствующих заболеваний. В частности, скорость нарушения познавательных функций у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа и без него значимо не различалась.
Руководители работы доктор Давид Танн (David Tanne) и Ури Голдборт (Uri Goldbourt) отметили, что полученные результаты кажутся им особо важными, поскольку с их помощью можно составить алгоритм для выявления людей, относящихся к группе повышенного риска развития деменции и ухудшения когнитивных показателей. Известно, что профилактикой возникновения резистентности к инсулину является изменение образа жизни, предполагающее соблюдение определенной диеты, регулярное занятие спортом и контроль над массой тела. Такое поведение поможет предотвратить развитие инсулинорезистентности, а в пожилом возрасте — защитит головной мозг.
- American Friends of Tel Aviv University (2017) Insulin resistance may lead to faster cognitive decline. Medical News Today. March 23 (http://www.medicalnewstoday.com/releases/316539.php).
- Lutski M., Weinstein G., Goldbourt U. et al (2017) Insulin resistance and future cognitive performance and cognitive decline in elderly patients with cardiovascular disease. Journal of Alzheimer’s Disease. March 21 [Epub. ahead of print].
Юлия Котикович
