Я повідомляють у прес-службі ДУ «Центр громадського здоров’я Міністерства охорони здоров’я (МОЗ) України», МОЗ разом із Центром громадського здоров’я переглядають принципи лікування туберкульозу з акцентом на впровадження системи лікування, орієнтованої на потреби пацієнта. Так, за даними Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ), в середньому через 2 тиж після дотримання правильного режиму терапії при туберкульозі ймовірність заразити інших стає надзвичайно низькою, тому пацієнти цілком можуть лікуватися в домашніх умовах, дотримуючись порад лікаря.
Про це зокрема йшлося під час прес-конференції «Ефективне лікування туберкульозу: амбулаторно vs стаціонарно», що відбулася 23 березня 2017 р. в Українському кризовому медіа-центрі.
«На практиці це виглядає так: хворий іде до сімейного лікаря, обстежується, згідно з протоколом йому назначають лікування і видають препарат. І пацієнт вдома, у нормальних умовах у родині, проходить курс лікування під амбулаторним наглядом», — пояснила заступник міністра охорони здоров’я України з питань європейської інтеграції Оксана Сивак.
Вона також додала, що Україна забезпечена необхідною кількістю препаратів у повному обсязі. Із них ⅓ закупили за кошти Державного бюджету (на суму понад 229 млн грн.), ⅔ — за кошти Глобального фонду (понад 410 млн грн.). Для хворих ці препарати безкоштовні.
О. Сивак підкреслила, що такий підхід не має на меті масово закрити протитуберкульозні заклади. Для людей, які потребують соціальної опіки, залишать стаціонарний підхід, але в інших випадках, у разі можливого амбулаторного лікування, будуть пропонувати терапію вдома, але з дотриманням рекомендацій лікаря та режиму лікування.
«Модель переглядатиметься залежно від регіонів, але більшість людей мають лікуватися амбулаторно, бо це більш ефективний метод, визнаний у передових країнах світу», — зазначила О. Сивак. Вона додала, що оптимізація мережі закладів допомогла б зекономити величезні кошти. Наприклад, з’ясувалося, що у госпіталі одного з міст на 19 хворих — 30 осіб персоналу. На утримання та лікування на цей заклад витрачали 4 млн грн. на рік. При цьому із цих 19 пацієнтів 10 лікуються вже понад 10 років, що ставить питання щодо ефективності лікування.
Спільний проект-дослідження ВООЗ і Глобального фонду щодо того, як збільшення частки амбулаторного лікування вплинуло на результати лікування, вже показав дуже позитивні результати. «Госпіталізація рекомендується лише для тяжкохворих, це не обов’язково у всіх випадках. Одна з причин, чому мультирезистентний туберкульоз такий поширений у нашому регіоні — це тривала госпіталізація, у той час як в інших регіонах більшість пацієнтів лікуються амбулаторно», — підкреслив керівник відділу з питань туберкульозу Європейського регіонального бюро ВООЗ Масуд Дара.
Начальник відділу нагляду та лікування туберкульозу Центру громадського здоров’я МОЗ України Яна Терлеєва зауважила, що для більшості пацієнтів тривала госпіталізація призводить до втрати соціальних та родинних зв’язків. Крім того, часто домашні умови пацієнтів значно кращі та більше відповідають вимогам інфекційного контролю, ніж умови протитуберкульозних закладів. Це свідчить про те, що індивідуальний підхід до потреб пацієнта сприятиме успішному лікуванню. При цьому результати терапії хворих на туберкульоз порівняно однакові для пацієнтів, які розпочинають її у стаціонарі, та для тих, хто лікується амбулаторно.
«Ми досить часто відвідуємо протитуберкульозні диспансери і бачимо, що нерідко матеріально-технічна база абсолютно не може не те що задовольняти вимоги інфекційного контролю, а взагалі створювати гідні умови для лікування пацієнта. Вибрати спосіб лікування — це право пацієнта. Звичайно перед тим має бути консультація з лікарем, враховуючи, наскільки це безпечно для оточуючих», — зазначила Я. Терлеєва. Вона також додала, що в Україні туберкульоз виліковний, при цьому лікування протитуберкульозними препаратами абсолютно безкоштовне. Раннє виявлення і дотримання правильного лікування — запорука успішного одужання.
За даними ВООЗ в Україні захворюваність знижувалася в середньому на 3,3% з 2007 р. У 2016 р., згідно з даними Центру медичної статистики МОЗ України, рівень захворюваності в Україні становить 67,6 на 100 тис. населення, коли захворіли близько 29 тис. осіб, що на 4,3% менше, ніж у минулому році.
У 2016 р. найвища захворюваність у Одеській, Херсонській, Київській, Чернігівській областях.
Прес-служба «Українського медичного часопису»
за матеріалами phc.org.ua
