В настоящее время клиническая депрессия описывается как одно из наиболее распространенных психических расстройств с высокой степенью коморбидности. Предполагается, что к 2030 г. во всем мире депрессивные расстройства займут второе место среди причин общей заболеваемости после ВИЧ/СПИДа. Это обусловливает важность разработки эффективной терапии депрессии. В настоящее время первенство в лечении депрессивных расстройств занимает когнитивно-поведенческая терапия, при этом значительное число исследований подтверждают ее эффективность. Однако, также известно, что лишь 40–58% пациентов действительно восстанавливаются после проведенного лечения, а рецидивы депрессивного расстройства составляют 40–60% в течение 2 лет после окончания терапии. Эффективность фармакотерапии антидепрессантами показывает аналогичные результаты. Поэтому необходимость разработки новых методов лечения, имеющих более высокую результативность в краткосрочной и долгосрочной перспективе, по-прежнему актуальны.
В исследовании научного коллектива кафедры психологии Норвежского университета наук и технологий (Norwegian University of Science and Technology’s) представлены результаты применения метакогнитивной терапии (МКТ) в лечении депрессии. Так, ученые описали успешное использование данного терапевтического направления, состоящего в обучении пациентов с клинической депрессией минимизации размышлений о своем состоянии. Ведущий автор работы, профессор Роджер Хаген (Roger Hagen), отметил, что, несмотря на то, что многие люди испытывают дискомфорт от невозможности прерывания постоянных внутренних размышлений, пациенты с депрессивными расстройствами все же имеют возможность обучения контролю над подобным состоянием.
Новая работа проведена по дизайну рандомизированного контролируемого исследования, в котором приняли участие 39 пациентов с клинической депрессией. Участники исследования были распределены на группы, в одной из которых проведено 10 сеансов МКТ в течение 10 нед, в другой же аналогичное лечение было осуществлено после 10-недельного периода ожидания. При этом 2 участника из группы отсроченной терапии прервали процесс лечения и выбыли из группы, тогда как все пациенты, которым была назначена МКТ, прошли полный курс лечения. По результатам оценки эффективности лечения у пациентов, посещавших сеансы МКТ, выявлены значимые улучшения в состоянии по сравнению с участниками отсроченной модели лечения. В частности, у пациентов основной группы наблюдения отмечали более высокие показатели эффективности как относительно депрессивных (d=2,51), так и тревожных (d=1,92) симптомов. В целом, около 70–80% пациентов достигли полного восстановления в краткосрочной и долгосрочной перспективе по прошествии полугода. Комментируя достигнутые результаты, авторы отметили, что МКТ может служить перспективным методом лечения депрессивных расстройств, однако задачей будущих контролируемых исследований является сравнение эффективности МКТ с другими активными методиками лечения пациентов данного профиля.
- Hagen R., Hjemdal O., Solem S. et al. (2017) Metacognitive therapy for depression in adults: a waiting list randomized controlled trial with six months follow-up. Front Psychol., Jan. 24 (http://journal.frontiersin.org/article/10.3389/fpsyg.2017.00031/full).
- Norwegian University of Science and Technology (2017) Tackling depression by changing the way you think. Sci. Bul., Mar. 14 (http://sciencebulletin.org/archives/11248.html).
Наталья Савельева-Кулик
