Более одного из каждых четырех случаев смерти детей в возрасте до 5 лет обусловлено нездоровой окружающей средой. По данным двух новых докладов Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), риски, связанные с окружающей средой, такие как загрязнение воздуха внутри и вне помещений, вторичный табачный дым, небезопасная вода, отсутствие санитарии и ненадлежащая гигиена, ежегодно уносят жизни 1,7 млн детей в возрасте до 5 лет.
Первый доклад «Inheriting a Sustainable World: Atlas on Children’s Health and the Environment» («Унаследовать устойчивый мир: атлас здоровья детей и окружающей среды») свидетельствует о том, что значительная часть наиболее распространенных причин смерти детей в возрасте от 1 мес до 5 лет — диарея, малярия и пневмония — предотвратимы с помощью мероприятий, направленных на снижение рисков, связанных с окружающей средой, таких как доступ к безопасной воде и чистые виды топлива для приготовления еды.
«Загрязненная окружающая среда смертельно опасна, особенно для детей раннего возраста, — заявила д-р Маргарет Чен, генеральный директор ВОЗ. — Их развивающиеся органы и иммунные системы, а также маленькие тела и дыхательные пути делают их особо уязвимыми к грязному воздуху и воде».
Вредное воздействие может начинаться в утробе матери и повышать риск преждевременных родов. Кроме того, если дети грудного и дошкольного возраста подвергаются влиянию загрязненного воздуха внутри и вне помещений и вторичного табачного дыма, им угрожает повышенный риск развития пневмонии в детстве и хронических респираторных болезней, таких как астма, на протяжении жизни. Воздействие загрязненного воздуха может также повышать риск развития болезней сердца, инсульта и рака на протяжении жизни.
5 основных причин смерти детей в возрасте до 5 лет, связанных с окружающей средой
Второй доклад «Don’t pollute my future! The impact of the environment on children’s health» («Не загрязняйте мое будущее! Воздействие окружающей среды на здоровье детей») содержит всесторонний обзор воздействия окружающей среды на здоровье детей, свидетельствующий о масштабах этой проблемы. Ежегодно:
- 570 тыс. детей в возрасте до 5 лет умирают от респираторных инфекций, таких как пневмония, обусловленных загрязнением воздуха внутри и вне помещений и вторичным табачным дымом.
- 361 тыс. детей в возрасте до 5 лет умирают от диареи из-за плохого доступа к чистой воде, санитарии и гигиене.
- 270 тыс. детей умирают в течение их первого месяца жизни от состояний, включая недоношенность, которые можно было бы предотвратить при обеспечении доступа к чистой воде, санитарии и гигиене в медицинских учреждениях, а также снижении уровня загрязнения воздуха.
- 200 тыс. случаев смерти детей в возрасте до 5 лет от малярии можно было бы предотвращать с помощью действий по улучшению окружающей среды, таких как уменьшение мест размножения комаров или хранение питьевой воды в закрытых емкостях.
- 200 тыс. детей в возрасте до 5 лет умирают в результате непреднамеренных травм, обусловленных окружающей средой, таких как отравления, падения и утопления.
Сохраняющиеся и возникающие угрозы для здоровья детей, связанные с окружающей средой
«Загрязнение окружающей среды имеет тяжелые последствия для здоровья наших детей, — заявила д-р Мария Нейра (Maria Neira), директор ВОЗ, Департамент общественного здравоохранения, экологических и социальных детерминант здоровья. — Инвестиции в устранение рисков для здоровья, связанных с окружающей средой, например, в улучшение качества воды или использование чистых видов топлива, позволят обеспечить массовые преимущества для здоровья».
Возникающие опасности, связанные с окружающей средой, такие как электронные и электрические отходы (например старые мобильные телефоны), утилизируемые ненадлежащим образом, оказывают токсическое воздействие на детей, которое может приводить к снижению умственных способностей, дефициту внимания, повреждению легких и развитию рака. По прогнозам, с 2014 по 2018 г. количество электронных и электрических отходов возрастет на 19% и составит 50 млн метрических тонн к 2018 г.
Изменение климата приводит к росту температуры и уровня углекислого газа, что способствует увеличению количества цветочной пыльцы, которая связана с повышенными показателями астмы у детей. Сообщается, что в настоящее время 11–14% детей в возрасте 5 лет и старше во всем мире имеют симптомы астмы и у 44% из них это связано с воздействием окружающей среды. Загрязнение воздуха, вторичный табачный дым, а также плесень и сырость внутри помещений способствуют усугублению астмы у детей.
В домохозяйствах, не имеющих доступа к базовым услугам, таким как безопасная вода и санитария, или задымленных в результате использования нечистых видов топлива, таких как уголь или навоз, для приготовления еды и обогрева, дети подвергаются повышенному риску развития диареи и пневмонии.
Кроме того, дети подвергаются воздействию вредных химических веществ через пищевые продукты, воду, воздух и окружающие их предметы. Химические вещества, такие как пестициды, содержащие фториды, свинец и ртуть, устойчивые органические загрязнители и другие вещества, содержащиеся в промышленных товарах, в конечном итоге попадают в пищевую цепь. Несмотря на то что этилированный бензин больше не используется практически во всех странах, свинец до сих пор широко применяют в красках, что оказывает пагубное воздействие на развитие мозга.
Снижение уровня загрязнения воздуха в домохозяйствах и за их пределами, обеспечение безопасной воды и улучшение санитарии и гигиены (в том числе в медицинских учреждениях, где рожают), защита беременных от воздействия вторичного табачного дыма и создание более безопасной окружающей среды может способствовать предотвращению случаев смерти и заболеваемости детей.
Так, многочисленные государственные сектора могут сотрудничать с тем, чтобы улучшить
- Места проживания: обеспечить чистое топливо для обогрева и приготовления еды, не допускать наличия плесени и вредных насекомых и не использовать небезопасные строительные материалы и свинцовые краски.
- Школы: обеспечить безопасную санитарию и гигиену, не допускать шум и загрязнение и способствовать здоровому питанию.
- Медицинские учреждения: обеспечить безопасную воду, санитарию и гигиену, а также надежное электроснабжение.
- Городское планирование: способствовать озеленению, создавать безопасные тротуары и велосипедные дорожки.
- Транспорт: снижать уровни выхлопных газов и расширять сети общественного транспорта.
- Сельское хозяйство: снижать уровни использования опасных пестицидов и не использовать детский труд.
- Промышленность: проводить надлежащую утилизацию опасных отходов и снижать уровни использования вредных химических веществ.
- Сектор здравоохранения: следить за показателями здоровья и проводить просветительскую работу в отношении воздействия окружающей среды на здоровье и его предотвращения.
В рамках Целей в области устойчивого развития (ЦУР) страны проводят мероприятия, с тем чтобы оградить здоровье детей от воздействия окружающей среды и положить конец предотвратимой смертности новорожденных и детей в возрасте до 5 лет к 2030 г. Помимо ЦУР-3, направленных на обеспечение здорового образа жизни и содействие благополучию для всех людей, другие ЦУР также ориентированы на улучшение воды, санитарии и гигиены, осуществление перехода к чистым видам топлива для снижения уровня загрязнения воздуха и обращение вспять тенденции к изменению климата — все это окажет положительное воздействие на здоровье детей.
Пресс-служба «Украинского медицинского журнала»
по материалам www.who.int
