В ходе анализа большого количества данных из Системы отчетности о нежелательных поствакцинальных явлениях (Vaccine Adverse Event Reporting System — VAERS) ученые подтвердили безопасность введения второй дозы вакцины от ветряной оспы. В обзоре они указали, что побочные эффекты после подобной вакцинации по своей интенсивности не отличались от тех, которые наблюдались после введения первой дозы и чаще всего проходили без медицинской помощи. Результаты работы опубликованы онлайн в журнале «Pediatrics».
Для усиления контроля над ветряной оспой специалистами Консультативного комитета по иммунизации (Advisory Committee on Immunization Practices — ACIP), США, в 2006 г. было рекомендовано проведение рутинной двухэтапной вакцинации от данного заболевания, взамен одноэтапной. Причем первая доза должна быть введена в возрасте 12–15 мес, а вторая — 4–6 лет. Отсутствие достаточного количества информации о безопасности введения второй дозы вакцины стало основной причиной того, что специалисты под руководством доктора Джона Су (John Su) проанализировали данные о побочных эффектах, зарегистрированных в 2006–2014 гг.
Ученые отметили, что у детей в возрасте 4–6 и 7–18 лет наиболее распространенной жалобой после вакцинации была болезненность в месте инъекции, которую отмечали 48 и 38% пациентов соответственно. Среди 14 641 проанализированного случая наблюдалось 494 (3%) тяжелых побочных эффекта, что несколько меньше, чем при введении первой дозы. Наиболее распространенными серьезными побочными явлениями были повышение температуры тела (31%) и головная боль у детей в возрасте 4–6 лет (28%) и тошнота у детей более старшего возраста (27%). Кроме того, у 83 детей отмечено развитие анафилактического шока, у 5 — менингита, у 16 — энцефалита, у 6 — ветряной оспы. Ученые отметили 7 летальных исходов, наступивших после вакцинации. Проанализировав все вышеописанные побочные эффекты, ученые определили, что случаи менингита были вызваны штаммом вируса, отличным от того, который присутствует в вакцине, но частота таких инцидентов после первой и второй вакцинации была сопоставима (0,15 и 0,05% соответственно). У смертельных случаев исследователи не выявили прямой взаимосвязи с вакцинацией. Одним из наиболее распространенных серьезные побочных эффектов как после первой, так и после второй дозы вакцины было, по словам исследователей, воспаление подкожной жировой клетчатки.
Подводя итоги данной работы ученые отметили, что внимательный мониторинг безопасности вакцин является важным компонентом национальной программы контроля над ветряной оспой. Они подчеркнули, что в ходе анализа им не удалось выявить никаких неожиданных проблем, все зарегистрированные побочные эффекты были описаны ранее, а их частота сопоставима с отмечаемой после введения первой дозы вакцины.
- Staff R. (2017) Data confirm safety of second-dose varicella vaccine in kids. Medscape, Feb. 08 (http://www.medscape.com/viewarticle/875476).
- Su J.R., Leroy Z., Lewis P.W. et al. (2017) Safety of second-dose single-antigen varicella vaccine. Pediatrics, Feb. 07 [Epub. ahead of print].
Юлия Котикович
