Ученые из Медицинского колледжа Бэйлор (Baylor College of Medicine), Хьюстон, США, в ходе нового проспективного исследования не выявили существенных различий в микробном разнообразии микрофлоры у детей, родившихся в ходе вагинальных родов и с помощью кесарева сечения. Они подчеркнули, что в течение первых 6 нед жизни микрофлора ребенка претерпевает значительные изменения, однако в большей степени это зависит от состояния организма и протекания послеродового периода, а не от метода родоразрешения. Полученные выводы исследователи опубликовали онлайн в журнале «Nature Medicine».
В ходе предыдущих работ ученые установили, что изменения в качественном и количественном составе кишечной микрофлоры могут приводить к развитию ожирения, воспалительных заболеваний кишечника, аутоиммунных расстройств и патологий желудка. Именно потому изучение особенностей симбиоза «хозяин — микроорганизмы» и его отличительных черт у детей является актуальной задачей. Кесарево сечение, которое становится все более распространенным способом родоразрешения во всем мире, может провоцировать, по словам некоторых специалистов, развитие аллергических и аутоиммунных патологий у ребенка, так как младенец в процессе родов не контактировал с микроорганизмами, заселяющими родовой канал матери.
Участниками данной работы стали 157 женщин и их новорожденные дети, у которых определяли бактериальный состав в микрофлоре различных участков тела. В частности, ученые определяли у 81 матери микробный состав микробиома ротовой и носовой полости, кожи, кишечника и влагалища, а у их детей на 6-й неделе жизни — ротовой и носовой полости, кожи и кишечника. У 105 участниц роды были вагинальные, а у 52 — посредством кесарева сечения. Анализ ученые проводили через 6 нед после родов, так как в этом возрасте дети находятся на однокомпонентном вскармливании и редко сталкиваются с вакцинами и антибиотиками. Микробиом новорожденных, как можно было ожидать, не отличался особым разнообразием и значительно расширился за 6 нед (р<0,001). Исследователи отметили, что негативного влияния кесарева сечения на изучаемые параметры не зафиксировано (р=0,057).
Автор работы доктор Кджерсти М. Аагаард (Kjersti M. Aagaard) объяснила, что полученные результаты не опровергают выводы о том, что оперативное родоразрешение негативно сказывается на микробиоме ребенка. Она отметила, что такие заключения никогда не были целью ее работы, и, скорее всего, их наблюдения отличаются от других вследствие методологических особенностей исследования. Одним из наиболее интересных наблюдений является то, что новорожденные не стерильны, что согласуется с увеличением объема доказательств, ставящих под сомнение концепцию о стерильной среде в полости матки. Ученые планируют продолжать исследования, направленные на изучение возникновения микробиома новорожденных.
- Busko M. (2017) Infant microbiome similar with cesarean or vaginal delivery. Medscape, Feb. 01 (http://www.medscape.com/viewarticle/875216).
- Chu D.M., Ma. J., Prince A.L. et al. (2017) Maturation on the infant microbiome community structure and function across multiple body sites and in relation to mode of delivery. Nature Medicine, Jan. 23 [Epub. ahead of print].
Юлия Котикович
