Развитие артериальной гипертензии в старческом возрасте, по меньшей мере после достижения 80 лет, защищает от возникновения деменции — к такому выводу в ходе новой работы пришли ученые из Университета Калифорнии в Ирвине (University of California, Irvine), США. Они отметили, что полученные результаты оставались значимыми и после учета приема пациентами антигипертензивных средств. Результаты работы представлены онлайн в журнале «Alzheimer’s & Dementia».
В ходе предыдущих исследований ученые получили доказательства того, что развитие гипертонической болезни в зрелом возрасте можно рассматривать как неблагоприятный прогностический фактор возникновения деменции. Объектом данного исследования стало изучение деменции у людей старческого возраста, которые составляют наиболее быстро увеличивающуюся возрастную группу населения во многих развитых странах. В ходе работы ученые проанализировали состояние 559 участников (71% женщины) исследования, посвященного анализу состояния здоровья пенсионеров. Ни у кого из них не было признаков деменции в начале работы. Наличие артериальной гипертензии оценивали по анкетам-опросникам, заполняемым участниками, и показателям измерений. Уровень когнитивных способностей анализировали с помощью краткой шкалы оценки психического статуса (Mini-Mental State Examination — MMSE), клинической шкалы оценки деменции (Clinical Dementia Rating Scale), опросника функциональной активности (Functional Activities Questionnaire) и опросника для определения деменции (Dementia Questionnaire).
Через 2,8 года после начала исследования о развитии гипертонической болезни сообщили 61% участников, у 224 были выявлены симптомы деменции. Ученые отметили, что у 28% участников артериальная гипертензия развилась до достижения ими 70 лет, а у 19% — после 80.
Таблица. Риск развития деменции в зависимости от возраста появления симптомов артериальной гипертензии
| Возраст диагностирования артериальной гипертензии, лет | Относительный риск развития деменции (95% доверительный интервал) |
р |
|---|---|---|
| <70 | 0,79 (0,56–1,11) | 0,17 |
| 70–79 | 1,09 (0,69–1,73) | 0,72 |
| 80–89 | 0,58 (0,34–0,98) | 0,04 |
| ≥90 | 0,37 (0,19–0,73) | 0,004 |
Полученные результаты оставались прежними после учета пола, уровня образования и наличия сердечно-сосудистых заболеваний.
Авторы работы отметили, что артериальная гипертензия у людей преклонного возраста может быть маркером хорошего состояния здоровья или необходимым компенсаторным механизмом. Возможно, повышенное артериальное давление способствует поддержанию адекватной перфузии головного мозга при наличии признаков возрастных изменений в сосудах. В то же время исследователи отмечают необходимость проведения работ, направленных на изучение данных механизмов. Автор исследования доктор Мария М. Коррада (María M. Corrada) подчеркнула, что в ходе данной работы впервые была проанализирована взаимосвязь между повышенным артериальным давлением и развитием когнитивных нарушений у людей старческого возраста.
Комментируя представленную работу, доктор Хезер М. Снидер (Heather M. Snyder) из Ассоциации по изучению болезни Альцгеймера (Alzheimer’s Association) отметила, что, рассматривая различные факторы риска, следует помнить, что их влияние может быть различным в разные периоды жизни. Невероятно важно понять, как такие факторы влияют на состояние головного мозга. Она подтвердила, что гипотеза, с помощью которой ученые пытаются объяснить взаимосвязь между гипертонической болезнью и риском развития деменции, имеет смысл, однако в настоящее время сложно судить о том, насколько она верна. В ходе предыдущих работ ученые определили наличие взаимосвязи между высоким индексом массы тела и низким риском развития когнитивных нарушений. Изучению подобных ассоциаций и должны быть посвящены следующие работы.
- Brauser D. (2017) Late-life hypertension linked to lower dementia risk. Medscape, Feb. 03 (http://www.medscape.com/viewarticle/875359).
- Corrada M.M., Hayden K.M., Paganini-Hill A. et al. (2017) Age of onset of hypertension and risk of dementia in the oldest-old: the 90+ Study. Alzheimer’s & Dementia, Jan. 16 [Epub. ahead of print].
Юлия Котикович
