В соответствии с результатами работы, опубликованных в издании «Atherosclerosis» 3 декабря 2016 г., наличие депрессивных расстройств у мужчин представляет собой фактор риска в развитии сердечно-сосудистых заболеваний, наряду с такими сопутствующими факторами, как высокий уровень холестерина в крови и избыточная масса тела. Исследование проведено сотрудниками Центра имени Гельмгольца в Мюнхене (Helmholtz Zentrum München), Технического университета Мюнхена (Technical University of Munich), а также Немецкого центра сердечно-сосудистых заболеваний (German Center for Cardiovascular), Германия.
Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, более 350 млн людей в мире страдают от клинической депрессии. В соответствии с психосоматическим направлением в медицине, общепризнанным является мнение о том, что изменения психического состояния при данном заболевании неизбежно способствуют нарушениям нормальной физиологии тела. Тем не менее, до настоящего времени существовала некая неопределенность в том, что депрессия действительно может повышать вероятность развития сердечно-сосудистых патологий. Карл-Хайнц Лэдвиг (Karl-Heinz Ladwig), руководитель совместного научного проекта в Институте эпидемиологии II в Центре имен Гельмгольца в Мюнхене, профессор психосоматической медицины, объяснил, что основной целью исследования стало выяснение взаимосвязей между депрессией и другими факторами риска, такими как, в частности, табачный дым, высокий уровень холестерина, ожирение, артериальная гипертензия, а также определение важности вклада каждого из них в развитие и исход кардиоваскулярных заболеваний.
Для решения поставленной задачи К.-Х. Лэдвиг и его коллеги, проанализировав данные 3428 мужчин в возрасте от 45 до 74 лет, наблюдали за их состоянием здоровья в течение последующих 10 лет. Основой настоящей работы стали данные проспективного популяционного исследования «MONICA/KORA» общей продолжительностью 25 лет, ставшего одним из немногих крупных научных проектов, проведенных в Европе и предполагающих достаточно высокий уровень оценки данных.
Так, в ходе исследования ученые сравнили значимость клинической депрессии у испытуемых с важностью четырех основных факторов риска на развитие сердечно-сосудистых заболеваний. В результате анализа данных авторы выявили, что вероятность потенциального развития серьезных кардиоваскулярных патологий, обусловленных наличием клинической депрессии у пациентов, почти так же велика, как и при влиянии высокого уровня холестерина в крови или ожирения. И лишь такие факторы, как имеющаяся у пациента артериальная гипертензия, а также курение, по результатам исследования ассоциировались со значимым высоким риском развития вышеуказанных заболеваний в будущем. В частности, рассматривая значимость влияния депрессивных расстройств в популяционном масштабе, авторы выявили, что их наличие может обусловить около 15% летальных исходов в результате сердечно-сосудистых заболеваний. К.-Х. Лэдвиг подчеркнул, что перечисленные показатели аналогичны значимости вклада таких факторов риска, как гиперхолестеринемия, ожирение и курение. В частности, наличие у пациента этих факторов риска может обусловить 8,4–21,4% вероятных летальных исходов вследствие сердечно-сосудистых патологий.
Таким образом, авторы исследования пришли к заключению о том, клиническая депрессия у пациентов может быть отнесена к детерминантам средней значимости при рассмотрении широкого диапазона основных приобретенных факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.
- Helmholtz Zentrum München — German Research Center for Environmental Health (2017) Depression as hard on the heart as obesity and cholesterol. Sci. Bul., Jan. 17 (http://sciencebulletin.org/archives/9394.html).
- Ladwig K.-H., Baumert J., Marten-Mittag B. et al. (2016) Room for depressed and exhausted mood as a risk predictor for all-cause and cardiovascular mortality beyond the contribution of the classical somatic risk factors in men. Atherosclerosis, Dec. 3 (http://www.atherosclerosis-journal.com/article/S0021-9150(16)31524-6/abstract).
Наталья Савельева-Кулик
