Нарушения психофизического развития значительно чаще отмечают у недоношенных детей, чем у младенцев, рожденных в срок. Данные эпидемиологических исследований и системных метаанализов свидетельстуют о том, что дети, рожденные ранее предполагаемого срока, в 3 раза чаще подвержены риску развития аутизма, синдрома дефицита внимания и гиперактивности, эмоциональных расстройств, имеют в 5 раз больше шансов манифестации неврологических патологий, а также в 3–4 раза чаще испытывают трудности при начале обучения в школе. В исследованиях невропатологии мозговых структур у недоношенных новорожденных выявляют повреждения белого и серого вещества, а также проекционных волокон головного мозга.
Согласно результатам нового исследования, проведенного сотрудниками Йельской школы медицины (Yale School of Medicine), США, а также их коллегами из Национального института здоровья (National Institutes of Health), США, и Государственного университета Уэйна (Wayne State University), США, изменения в структурах развивающего мозга недоношенных младенцев могут визуализироваться еще во время их внутриутробного развития. Таким выводам предшествовало предположение о том, что неврологические нарушения у детей, рожденных впоследствии недоношенными, формируются еще на внутриутробном этапе развития. Однако в связи с техническими ограничениями проверка гипотезы непосредственно в организме человека не представлялась возможной.
В ходе работы исследовательская группа, применяя метод функциональной магнитно-резонансной томографии (фМРТ), изучала особенности развития нейрональных связей мозговых структур внутриутробно в состоянии покоя у 32 плодов с нормальной морфологией головного мозга. 14 из них впоследствии родились ранее предполагаемого срока (между 24-й и 35-й неделями беременности). Все испытуемые обследованы с применением фМРТ c целью анализа структуры различий в нейронных сетях в каждой группе. При сопоставлении степени синхронизации различных областей мозга у обеих групп детей ученые выявили, что системное функционирование по показателю развития нейрональных связей снижено у тех, которые впоследствии родились недоношенными. В частности, отмечено снижение степени развития нейрональных связей в зонах левого полушария головного мозга, отвечающих за языковые способности (зона Брока). При этом степень распространения развития нейронных связей в этой зоне на гомологичные области правого полушария положительно коррелировала со временем, прошедшим с момента проведения фМРТ и рождения ребенка.
Полученные результаты впервые подтвердили тезис о том, что нарушение формирования функциональных связей у недоношенных новорожденных можно идентифицировать еще до их рождения. Кроме того, они указывают на то, что неврологические нарушения, связанные с преждевременным рождением ребенка, могут быть результатом морфофункциональных повреждений его нервных структур, начинающихся еще внутриутробно. Учитывая все это, авторы предполагают сосредоточить будущие исследования на изучении потенциальных причин недоношенности, в частности инфекции и воспаления, для определения нюансов влияния этих механизмов на внутриутробное развитие головного мозга плода. Кроме того, ученые продолжат наблюдение детей —участников настоящего исследования — с целью изучения отдаленных результатов.
Данные о проведенной работе опубликованы в издании «Scientific Reports» 9 января 2017 г.
- Thomason M.E., Scheinost D., Manning J.H. et al. (2017) Weak functional connectivity in the human fetal brain prior to preterm birth. Sci. Rep., Jan. 9 (http://www.nature.com/articles/srep39286).
- Yale University (2017) Brain impairments in premature infants may begin in the womb. Sci. Bul., Jan. 9 (http://sciencebulletin.org/archives/9041.html).
Наталья Савельева-Кулик
