В настоящее время существование взаимосвязей между биологической физиологией и психическим состоянием организма является основой психосоматического подхода в современной медицине. Однако недавно этот тезис получил достаточные подтверждения своей правомерности, согласно данным, которые были озвучены на одном из заседаний Американского колледжа нейропсихофармакологии (American College of Neuropsychopharmacology), Брентвуд, Теннесси, США. Так, по словам доктора Вики Эллингрод (Vicki Ellingrod): «Современные исследования в данной области указывают на то, что как у животных, так и у людей существует взаимосвязь между состоянием микрофлоры кишечника и тревожными тенденциями психоэмоционального фона. И это может служить потенциалом фармакологических назначений, непосредственно влияющих на микробиом пищеварительного тракта».
Взаимосвязь, отражающая изменения разнообразия микрофлоры пищеварительного тракта продемонстрирована у крыс в условиях хронического стресса, которому животных подвергали в течение 7 нед. При этом по мере того, как стресс приобретал характер хронического, ученые выявили не только количественные изменения микробиома в меньшую сторону, но также отметили изменения в поведении животных, которые можно было описать как потерю способности испытывать удовольствие существования и состояние безысходности. Более того, когда этот же состав микрофлоры был перенесен в организм здоровых крыс без признаков стресса, спустя 5 дней они также начали демонстрировать те же поведенческие реакции. Из этого учеными сделан вывод о том, что полученные результаты можно рассматривать как причинно-следственную взаимосвязь, играющую основную роль в патогенезе наблюдаемых состояний.
Также проведена оценка последствий медикаментозного лечения на состояние микробиома. В серии клинических испытаний были получены аналогичные результаты, демонстрирующие снижение численности микрофлоры пищеварительного тракта у лиц с клинической депрессией и биполярными расстройствами. Эти изменения ассоциировались с нарастанием тревожности и проблемами со сном, а также с увеличением количества общих жалоб относительно состояния здоровья. Что касается взаимосвязей у лиц с биполярными расстройствами, доктор Симон Эванс (Simon Evans) пришел к выводу, что ориентация на состояние микробиома может стать эффективной терапевтической стратегией в лечении биполярных расстройств.
Исследуя изменения микробиома у лиц с активной клинической депрессией в фазе ремиссии, а также учитывая периоды, когда пациенты принимали антидепрессанты и прекращали лечение, выявлены различия на уровне видов микрофлоры. Также при лечении антидепрессантами отмечали усиление продукции индолов, что косвенно свидетельствовало об изменениях активности триптофаназопродуцирующих бактерий. Более того, полученные предварительные данные свидетельствовали о наличии повышенной кишечной проницаемости при клинической депрессии, что могло приводить к усилению бактериальной транслокации.
Наконец, получены данные о том, что изменения в энергетическом обмене и, как следствие, увеличение массы тела могут быть тревожными симптомами побочных эффектов атипичных антипсихотических препаратов. Так, у женщин с биполярным расстройством, которые набрали массу тела, принимая антипсихотические препараты, отмечали более выраженные изменения в разнообразии микрофлоры, чем у пациенток, индекс массы тела которых оставался на прежнем уровне.
В целом, подводя итоги комплексных наблюдений, руководители научных проектов пришли к заключению, что состояние микробиома пищеварительного тракта может не только служить триггером стресс-индуцированных расстройств поведения и психики, но и в значительной мере обусловливать риск развития определенных побочных эффектов медикаментозного лечения.
- American College of Neuropsychopharmacology (2016) Gut feelings: how the microbiome may affect mental illness and interact with treatment. ScienceDaily, Dec. 7 (https://www.sciencedaily.com/releases/2016/12/161207093019.htm).
- Jutkiewicz E. (2016) Gut microbial community and behavioral changes in a chronic mild stress model of depression in rats. Neuropsychopharmacol., 41: 1–11 (http://www.nature.com/npp/journal/v41/n1s/full/npp2016239a.html).
Наталья Савельева-Кулик
