В последние годы мировое медицинское сообщество широко обсуждает эффекты применения статинов у больных с различными патологиями, при этом периодически выявляют как положительные, так и отрицательные эффекты этой группы препаратов. Ранее мы уже писали о том, что применение статинов связано с повышением риска развития сахарного диабета 2-го типа за счет снижения чувствительности клеток к инсулину, значительным ростом риска формирования тяжелой катаракты и др. Тем не менее, никакие из полученных данных не побуждают специалистов каким-либо образом ограничивать применение статинов, поскольку описанные побочные эффекты менее значимы в сравнении с преимуществами статинов в снижении кардиоваскулярного риска.
На очередном пленарном заседании в рамках ежегодной встречи Американского ревматологического колледжа (American College of Rheumatology) в Вашингтоне, США, представлены результаты нового исследования, согласно которым применение статинов связано со снижением смертности среди больных псориатическим артритом (ПсА) и серонегативной спондилоартропатией, в том числе анкилозирующим спондилитом (АС), известным также как болезнь Бехтерева. Это особенно актуально с учетом того, что сами по себе и АС, и ПсА ассоциированы с более высоким риском смертности от кардиоваскулярных причин.
В ходе исследования проанализированы данные о 2904 пациентах с АС или ПсА, проходящих терапию с применением статинов, а также о равном числе больных с аналогичными патологиями и соответствующим общим состоянием здоровья, не начавших терапию статинами. В среднем период наблюдения составил около 5 лет.
За это время в группе участников, принимающих статины, отмечен 271 смертельный исход, а в группе не применявших статины — 376.
Таким образом, частота летальных исходов составила 17,62 и 25,14 на 1000 человеко-лет соответственно. Относительный риск смертности ото всех причин в группе, получавшей статинотерапию, был на 33% ниже, чем среди участников, не принимавших препараты этой группы (относительный риск — 0,68; 95% доверительный интервал 0,57–0,81).
Величина оказанного эффекта превышает таковую для ревматоидного артрита (21%) и в общей популяции (9–14%), рассчитанную в предыдущих исследованиях и метаанализах. По словам руководителя исследовательской группы Хьон Чоя (Hyon Choi) из Гарвардской медицинской школы (Harvard Medical School), США, пациенты с АС и ПсА могут получать двойную пользу от применения статинов с учетом как их гиполипидемического, так и противовоспалительного действия.
- Brooks M. (2016) Statin use linked to mortality reduction in ankylosing spondylitis, psoriatic arthritis. Medscape, Nov. 27 (http://www.medscape.com/viewarticle/871905).
- Oza A., Lu N., Choi H.K. (2016) Survival benefit of statin use in ankylosing spondylitis and psoriatic arthritis: a general population-based cohort study [abstract]. Arthritis Rheumatol., 68 (Suppl.10) (acrabstracts.org/abstract/survival-benefit-of-statin-use-in-ankylosing-spondylitis-and-psoriatic-arthritis-a-general-population-based-cohort-study).
Алина Жигунова
