Синдром внезапной детской смерти (СВДС) — необъяснимая внезапная смерть от остановки дыхания внешне здорового младенца или ребенка в возрасте до 1 года, при которой вскрытие не позволяет установить причину летального исхода. Учитывая неопределенность этиологии данного синдрома, в настоящее время выделяют лишь множественные факторы, которые, предположительно, могут провоцировать риск СВДС. Среди них, в частности, указываются такие, как сон ребенка на животе, излишнее укутывание или наоборот — переохлаждение, слишком мягкое основание кровати, болезни матери во время беременности, курение матери и др.
Новое исследование позволило ученым еще на шаг приблизиться к пониманию возможных причин того, как курение во время беременности и сигаретный дым могут повысить риск СВДС. Результаты этого исследования, проведенного в эксперименте на лабораторных животных, показали, что внутриутробное воздействие алкалоидов табака у крыс оказывает влияние на дыхательные реакции и иммунный ответ у их потомства. Более того, негативное влияние сигаретного дыма на респираторные и иммунные функции усугубляется, сочетаясь с высокой температурой внешней среды.
Ранее было известно, что дети, рожденные от матерей, которые курили во время беременности, более подвержены развитию инфекционных заболеваний. Кроме того, сообщалось, что воздействие сигаретного дыма может подавлять функционирование иммунной системы ребенка, что повышает риск СВДС.
В настоящем исследовании, проведенном сотрудниками Университета Калгари (University of Calgary), Канада, изучали состояние новорожденных крысят, внутриутробно подвергавшихся воздействию сигаретного дыма. Основная и контрольная группы лабораторных животных для стимуляции теплового стресса находились в условиях с высокой внешней температурой, низким уровнем кислорода, а также подвергались бактериальному воздействию. После проведения оценки всех возможных взаимовлияний между указанными факторами ученые выявили, что в группе животных, которых до рождения подвергали воздействию сигаретного дыма, возникало больше эпизодов апноэ, зафиксированы более выраженная продукция цитокинов при заражении инфекционными возбудителями, большая частота сердечных сокращений в условиях высокой внешней температуры и бактериальной инфекции, а также более выраженная продукция белков острой фазы воспаления.
Исследователи объяснили, что в дополнение к результатам, демонстрирующим негативное влияние сигаретного дыма, высокая температура тела и инфекционное заражение инвертировали сердечно-сосудистую реакцию, закономерно возникающую в условиях гипоксии. Таким образом, в то время, как большинство внешних факторов риска повышали нагрузку на кардиореспираторную систему в ранний период жизни, гипертермия и инфекция притупляли естественную реакцию сердечного ритма в ответ на гипоксию, и внутриутробное влияние сигаретного дыма независимо от других влияний дестабилизировало дыхание за счет увеличения апноэ. Ученые предполагают, что реакции у младенцев и детей грудного возраста могут быть аналогичны наблюдавшимся в эксперименте на лабораторных животных.
В целом, результаты проведенных наблюдений подчеркивают важность минимизации таких факторов кардиореспираторной нестабильности, как перегревание, включая микроклимат спального места ребенка и температуру его тела, а также воздействие сигаретного дыма.
- American Physiological Society (2016) Smoke + Hot Temperatures = Increased SIDS Risk. Sci. Bul., Nov. 15 (http://sciencebulletin.org/archives/7882.html).
- McDonald F.B., Chandrasekharan K., Wilson R.J.A. et al. (2016) Interactive effects of maternal cigarette smoke, heat stress, hypoxia and lipopolysaccharide (LPS) on neonatal cardiorespiratory and cytokine responses. Am. J. Physiol. Regul. Integr. Comp. Physiol. (http://ajpregu.physiology.org/content/early/2016/10/05/ajpregu.00062.2016).
Наталья Савельева-Кулик
