По итогам нового исследования, проведенного учеными Школы общественного здравоохранения Блумберг Университета Джонса Хопкинса (Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health), США, установлено, что за 10 лет наблюдений к 2014 г. количество случаев клинической депрессии среди подростков возросло на 37%, при этом каждая шестая из девушек и девочек упоминала о перенесенном депрессивном эпизоде в прошлом году. Результаты работы опубликованы в журнале «Pediatrics» 14 ноября 2016 г.
По мнению руководителя исследования Рамин Моджтабай (Ramin Mojtabai), доктора медицины, профессора кафедры психического здоровья Школы Блумберг (Department of Mental Health at the Bloomberg School), Балтимор, штат Мэриленд, США, в сложившейся ситуации крайне важно находить пути взаимодействия с такими подростками и обучать их справляться со своей депрессией. Известно, что за последние годы возросла численность случаев суицидальных попыток среди девочек и девушек. В текущем месяце Центры по контролю и профилактике заболеваний (Centers for Disease Control and Prevention) сообщили о том, что уровень суицидов среди американских учащихся средней школы в возрасте 10–14 лет превысил показатели смертности от дорожно-транспортных происшествий в этой возрастной группе.
В настоящей работе ученые проанализировали данные с 2005 по 2014 г. в рамках Национального исследования по проблемам употребления наркотиков и здоровья подростков и молодых людей (National Surveys on Drug Use and Health on adolescents and young adults) с целью изучения тенденций клинической депрессии по сравнению с предыдущим годом. Большое депрессивное расстройство (БДР), также известное как клиническая депрессия, проявляется, как правило, подавленным настроением или отсутствием интереса, потерей способности получать удовольствие от повседневной деятельности наряду с другими депрессивными проявлениями в течение по меньшей мере 2 нед и более.
В целом, в ежегодное 10-летнее исследование в период с 2005 по 2014 г. были вовлечены 176 245 подростков в возрасте 12–17 лет и 180 459 молодых людей в возрасте 18–25 лет. Участники были уведомлены о симптомах заболевания, после чего опрошены на предмет наличия у них такого опыта за прошедший год. Так, в 2005 г. 8,7% подростков сообщили о симптомах БДР в прошлом году; уже в 2014 г. этот показатель составил 11,3%. Указанное выше процентное соотношение оставалось относительно стабильным с 2005 по 2011 г., однако значительно возросло за последние два года (с 2012 по 2014 г.). При этом среди девочек и девушек распространенность БДР возросла с 13,1% в 2005 г. до 17,3% — в 2014 г. Кроме того, среди подростков и молодых людей европеоидной расы симптомы клинической депрессии отмечались чаще, чем у представителей других рас соответствующего возраста. Среди молодых людей распространенность эпизодов данного заболевания возросла с 8,8% в 2005 г. до 9,6% — в 2014 г., хотя такой скачок был прослежен лишь в возрастной группе 18–20 лет.
Результаты исследования основаны лишь на самоотчетах лиц, принимавших участие в научном проекте, а не на подтвержденных клинических данных. Руководители исследования контролировали влияние токсикоманий и социально-экономических факторов. Кроме того, в процессе исследования отмечались некоторые существенные изменения в лечебных мероприятиях, направленных на восстановление подростков и молодых людей с депрессивным расстройством. Так, у подростков после 2011 г. отмечали некоторое увеличение посещаемости специалистов в области психического здоровья, что, соответственно, сопровождалось восстановительным амбулаторным и стационарным лечением, а также необходимыми медикаментозными назначениями. Такие тенденции в повышении степени обращаемости за медицинской помощью в указанные временные промежутки в определенной степени могли быть связаны с расширением доступности медицинского страхования на законодательном уровне. Тем не менее и эта тенденция не была достаточна для того, чтобы снизить перманентное нарастание численности депрессивных эпизодов.
Исследователи отмечают, что причины увеличения распространенности БДР, особенно среди девочек, все еще не выяснены, предполагая, что, возможно, именно девочки более подвержены определенным факторам риска развития депрессии. Существуют отдельные предположения, согласно которым, к факторам, ассоциирующимся с развитием депрессивных настроений, относят киберзапугивание, интенсивное и длительное использование мобильной связи, что более характерно для девушек, чем для мальчиков и юношей. Кроме того, результаты исследования совпали с серьезным экономическим спадом, однако среди взрослых, а также молодых людей в возрасте 21–25 лет такая тенденция не прослеживалась.
В заключение обсуждения руководитель проекта доктор Р. Моджтабай подчеркнула необходимость фокусирования внимания медицинской общественности на психическом благополучии молодых людей и направления профессионального влияния на устранение рисков для психического здоровья подрастающего поколения.
- Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health (2016) Depression rates growing among adolescents, particularly girls. Science Bulletin, Nov. 15 (http://sciencebulletin.org/archives/7863.html).
- Mojtabai R., Olfson M., Han B. (2016) National trends in the prevalence and treatment of depression in adolescents and young adults. Pediatrics, Nov. 14 (http://pediatrics.aappublications.org/content/early/2016/11/10/peds.2016-1878).
Наталья Савельева-Кулик
