К настоящему времени известно несколько основных факторов, предрасполагающих к развитию избыточной массы тела и ожирения. К ним относят, в частности, такие, как генетические механизмы, связанные с нарушением активности ферментов липогенеза и липолиза, малоподвижный образ жизни, эндокринные заболевания, психологические нарушения пищевого поведения, избыток стрессовых влияний, приводящих, в свою очередь, к нарушениям качества сна и его длительности.
Согласно данным нового исследования, проведенного сотрудниками Университетского колледжа Лондона (University College London), Великобритания, выделены дополнительные важные факторы, позволяющие прогнозировать вероятность развития избыточной массы тела или ожирения у детей в ближайшем будущем. К ним авторы исследования отнесли такие, как курение матери в период беременности, нерегулярное питание ребенка утром или отсутствие завтрака, а также нарушения режима сна или его недостаточность. Исследователи указывают на то, что влияние этих ранних факторов роста и развития ребенка можно изменять, уменьшая их негативное воздействие, и подобное вмешательство давало бы возможность быстрого снижения степени прогрессирования как избыточной массы тела, так и ожирения в детском возрасте.
В статье, опубликованной в журнале «Pediatrics» 11 ноября 2016 г., представлено первое в Великобритании исследование, в котором дается оценка структуры индекса массы тела (ИМТ) с позиции динамики массы тела ребенка в течение первых 10 лет жизни, а также изучаются факторы образа жизни, вероятно, позволяющие прогнозировать увеличение массы тела в будущем. Так, развитие избыточной массы тела или ожирения взаимосвязаны с нарушениями психического здоровья у ребенка с тенденцией к пролонгации такого состояния в подростковом возрасте и у взрослого человека. Такой низкий уровень психосоциального благополучия сопряжен с низкой самооценкой, безрадостным существованием наряду с развитием аддиктивных моделей поведения — курения, употребления алкоголя.
Научный проект, осуществляемый в рамках Тысячелетнего когортного исследования (Millennium Cohort Study), предполагал исследование детей из 19 244 британских семей в период с сентября 2000 г. по январь 2002 г. Данные о массе тела и росте детей оценивали в возрасте испытуемых 3; 5; 7 и 11 лет. Данное исследование оперирует обзорной информацией, которая не позволяет сделать четкие причинно-следственные выводы. Однако масштаб исследования позволяет принимать во внимание многие из факторов, оказывающих влияние на рост массы тела детей. Профессор Ивонн Келли (Yvonne Kelly), руководитель исследовательского проекта, отметила, что дети матерей с избыточной массой тела или ожирением, вероятно, будут иметь больше шансов к развитию подобных состояний, тем самым отражая генетическую предрасположенность и средовые влияния.
В ходе исследования определены четыре основные модели роста массы тела. У большинства (83,3%) детей отмечали стабильно нормальный ИМТ, тогда как у 13,1% — умеренно повышенный ИМТ, у 2,5% — резко возрастающий ИМТ. У 0,6% детей выявлена избыточная масса тела в возрасте 3 лет, однако к 7 годам масса тела этих детей не отличалась от нормы. В группе детей с умеренно возрастающим ИМТ преобладали девочки, а дети из семей уроженцев Пакистана, стран Карибского бассейна, а также афроамериканцы чаще имели избыточно нарастающий ИМТ. Кроме того, после учета фоновых факторов ученые также выявили, что грудное вскармливание и раннее введение прикорма не имели взаимосвязи с последующим развитием избыточной массы тела в будущем, равно как и употребление сахаросодержащих напитков и фруктов, длительность просмотра телепередач и активных занятий спортом не были значимыми предикторами развития патологических нарушений массы тела. В то же время отмечена взаимосвязь между курением матери в период беременности и избыточной массой тела у ребенка, что частично может объясняться внутриутробным воздействием алкалоидов табака на функции моторной координации у ребенка, косвенно провоцирующим гиподинамию.
Подводя итоги, исследователи заключили, что полученные результаты подтверждают необходимость разработки стратегий, направленных на многие средовые факторы и ранние предикторы роста ИМТ у детей.
- Kelly Y., Patalay P., Montgomery S. et al. (2016) BMI development and early adolescent psychosocial well-being: UK millennium cohort study. Pediatrics, Nov. 11 (http://pediatrics.aappublications.org/content/early/2016/11/09/peds.2016-0967).
- University College London (2016) Skipping breakfast and not enough sleep can make children overweight. Science Bulletin, Nov. 11 (http://sciencebulletin.org/archives/7703.html).
Наталья Савельева-Кулик
