В ходе нового исследования ученые из Имперского колледжа Лондона (Imperial College London), Великобритания, доказали, что самопроизвольный аборт и эктопическая беременность могут быть причиной развития у женщины посттравматического стрессового расстройства (ПТСР). Учитывая полученные результаты, исследователи рекомендуют специалистам обращать повышенное внимание на симптомы ПТСР у женщин из группы риска, поскольку для лечения данной патологии необходимо оказание специализированной психологической помощи. Результаты работы опубликованы в «BMJ Open».
Самопроизвольным абортом заканчивается 25% беременностей, в большинстве случаев это происходит до 12-й неделе гестации. Эктопическая беременность встречается значительно реже — примерно у одной из 90 беременных. Ее причиной является прикрепление оплодотворенной яйцеклетки не в полости матки. Чаще всего это происходит в маточной трубе, что является жизнеугрожающим состоянием, при котором показано хирургическое прерывание беременности.
Участницами работы стали 113 женщин, у которых недавно был случай самопроизвольного аборта, преимущественно в I триместр, или эктопической беременности. В ходе работы ученые просили женщин ответить на вопросы специального опросника, позволяющего оценить их мысли и чувства после прерывания беременности. Кроме того, на вопросы анкеты ответили 50 беременных, составивших группу контроля. Исследователи отметили, что 4 из 10 женщин из основной группы отмечали наличие у них симптомов ПТСР в первые 3 мес после самопроизвольного аборта или прерывания эктопической беременности. Причем данное состояние развивалось чаще после самопроизвольного аборта (45% против 18%).
Женщины, у которых выявлены симптомы ПТСР, указывали, что они часто испытывают негативные эмоции, связанные с прерыванием беременности, у них возникали навязчивые мысли, заставляющие их снова и снова переживать травмирующее событие. Некоторые участницы сообщали о наличии у них ночных кошмаров, стремлении избегать мест и людей, связанных с утратой, а также нежелании общаться с беременными подругами. Более того, более трети женщин заметили, что их состояние влияет на эффективность выполнения ими служебных обязанностей, а около 40% сообщили об ухудшении отношений с друзьями и родственниками.
Анализируя полученные данные, авторы работы отметили, что у каждой 5-й женщины развивались признаки повышенной тревожности через 3 мес после несостоявшейся беременности, в то время как такое психологическое состояние регистрировали у женщин из контрольной группы в 2 раза реже. Ученые зафиксировали, что не у всех женщин, переживших самопроизвольный аборт или эктопическую беременность, развивается ПТСР, депрессия или повышается уровень тревожности.
Целью следующих работ будет поиск факторов риска, приводящих к возникновению этих патологий, для определения группы женщин, которым с большой вероятностью потребуется дополнительная психологическая поддержка.
Автор работы доктор Джессика Фаррен (Jessica Farren) прокомментировала результаты работы. Она подчеркнула, что женщины должны иметь возможность рассказать о своих эмоциях профессионалам. Очень большое количество женщин испытывают симптомы ПТСР даже после потери беременности на очень раннем сроке. В настоящее время уделяется большое внимание проблемам профилактики и лечения послеродовой депрессии, однако никаких действий не предпринимается для устранения психологических проблем, возникших после репродуктивной потери. Все предыдущие исследования, проведенные в данном направлении, были посвящены изучению психологического состояния женщины после случая мертворождения. Доктор Д. Фаррен отметила, что в современном обществе не принято сообщать о беременности друзьям и родственникам до достижения 12-й недели гестации. Это означает, что в случае самопроизвольного аборта в I триместр беременности пара не может обсудить это с близкими, что усугубляет психологические последствия утраты.
- Farren J., Jalmbrant M., Ameye L. et al. (2016) Post-traumatic stress, anxiety and depression following miscarriage or ectopic pregnancy: a prospective cohort study. BMJ Open, Nov. 2 [Epub. ahead of print].
- Imperial College London (2016) Miscarriage, ectopic pregnancy may trigger post-traumatic stress disorder. ScienceDaily, Nov. 2 (http://www.sciencedaily.com/releases/2016/11/161102080121.htm).
Юлия Котикович
