Первинний рівень медичної допомоги — це основа системи охорони здоров’я, тому практичне втілення реформи необхідно розпочинати саме з «первинки». Про це йшлося під час прес-конференції заступника міністра охорони здоров’я Павла Ковтонюка, який розповів засобам масової інформації подробиці майбутніх змін.
«Перед МОЗ стоять два практичні завдання: розпочати реальне розгортання страхової моделі фінансування медицини в 2017 р. та забезпечити 100% надання громадянам медичної допомоги. Тому Уряд та профільне міністерство обрали модель, яка потребує мінімальних змін в законодавстві та рекомендована ВООЗ і міжнародними партнерами», — наголосив П. Ковтонюк. Він зазначив, що аналогічна модель (податки — бюджет — агенція) діє у Великій Британії, країнах Скандинавії, Італії, Іспанії, Канаді та демонструє свою високу ефективність.
Перевагою запропонованої Міністерством охорони здоров’я України реформи є те, що вона не потребуватиме окремих податків. «Збір страхових внесків в Україні вже існує: це загальна система оподаткування, — нагадав П. Ковтонюк. — Кожен громадянин сплачує непрямі податки (ПДВ, акцизи), здійснюючи будь-яку покупку в магазині».
Крім того, експерти вважають, що запровадження додаткового спеціального збору із заробітної плати чи фонду оплати праці призведе до подальшої тінізації ринку праці в умовах економічної кризи. Найбільше змін профільне міністерство прогнозує на етапі оплати медичним закладам за страховий випадок за конкретного пацієнта. Разом із тим зміни в галузі запроваджуватимуться поступово. «Сьогодні ми найменше хочемо завдати незручностей лікарям, які раніше неодноразово ставали жертвами спроб реформувати охорону здоров’я. У нас є чітке побажання від прем’єр-міністра: без різких рухів, максимальна комунікація і максимально плавно. Це буде непросто, але ми робитимемо все, щоб це було максимально плавно», — сказав заступник міністра.
Під час прес-конференції П. Ковтонюк також розповів, за що і скільки держава платитиме сімейному лікарю, як контролюватимуть якість його роботи, як обчислюватимуть коефіцієнт оплати праці за різні категорії пацієнтів та ін.
Він пообіцяв зробити зустрічі з пресою регулярними, аби надавати повну інформацію про перебіг реформування первинної ланки.
Нагадаємо, що нещодавно оприлюднено для громадського обговорення Проект постанови Кабінету Міністрів України «Про утворення Національної служби здоров’я».
Як йдеться у пояснювальній записці до проекту документа, однією із сильних сторін української системи охорони здоров’я є її фінансування за рахунок загальнодержавних податків. Податки — одна з форм передоплати за медичне обслуговування і розподілу фінансових ризиків між великою кількістю осіб. Кожен громадянин заздалегідь сплачує до бюджету відносно невеликий податковий платіж, і натомість держава зобов’язується оплатити його лікування у разі настання хвороби. По суті така організація оплати медичних послуг втілює страховий принцип, причому «застрахованими» крізь систему загальнодержавних податків є всі без винятку громадяни. Це повинно забезпечувати універсальність охоплення і рівність доступу до медичної допомоги незалежно від виду зайнятості, матеріального забезпечення та стану здоров’я. Фінансування медицини через державні податки поширене в багатьох високорозвинених країнах.
Також пропонуємо 10 найбільш актуальних запитань, які стосуються реформування первинної ланки надання медичної допомоги, та відповіді на них.
Прес-служба «Українського медичного часопису»
за матеріалами http://www.moz.gov.ua/
