Антидепрессанты, особенно селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), могут существенно нарушить архитектуру сна у пациентов пожилого возраста и внести свой вклад в ранние признаки нейродегенерации, прогрессирующие со временем до слабоумия (литературный обзор представлен на The Mental Health Services 2016 Conference).
Доклад на эту тему зачитал Мухаммад Тахир (Muhammad Tahir) на ежегодной конференции Института по охране психического здоровья (Institute of Psychiatric Services) в Вашингтоне, США.
Автором доклада проанализированы системные обзоры, ретроспективные и перспективные исследования, опубликованные в течение последних 5 лет, участниками которых стали пациенты в возрасте ≥50 лет с депрессией, получавшие терапию антидепрессантами (преимущественно СИОЗС).
Установлено, что прием СИОЗС не только может быть связан с изменением архитектуры сна у пациентов пожилого возраста, но также повышает риск развития поведенческих расстройств во время фазы быстрого сна. Последние проявляются в виде вскрикиваний, быстрых движений конечностями (хватание, пинок, удар), моторного возбуждения в соответствии с содержанием сновидений, которые в этот момент переживает пациент.
По мнению М. Тахира, такие симптомы могут быть связаны с нейродегенеративными процессами в головном мозгу и нуждаются в тщательном контроле со стороны лечащего врача.
Тем не менее невозможно пока установить, действительно ли нейродегенеративные процессы развиваются у пациентов пожилого возраста в связи с приемом СИОЗС или наоборот, на начальных стадиях служат анатомо-физиологическим субстратом для формирования депрессии, в связи с чем пациенты и начинают прием СИОЗС.
- Harrison P. (2016) SSRIs Disrupt Sleep in the Elderly, May Contribute to Dementia. Medscape, Oct. 14 (http://www.medscape.com/viewarticle/870286).
- Institute of Psychiatric Services (2016) IPS: The Mental Health Services 2016 Conference, Abstr. 14.
Алина Жигунова
