Как известно, прекращение курения связано со значительными преимуществами в отношении здоровья. Курение табачных изделий является фактором риска развития многих сердечно-сосудистых и легочных заболеваний. При этом, согласно докладам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), уровень курения среди населения многих стран остается достаточно высоким. В особенности это касается развивающихся стран и стран Восточной Европы.
В своей недавней презентации фактов о табакокурении специалисты ВОЗ подчеркивают, что курение — прямая или косвенная причина смерти около половины курильщиков. При этом для 5 млн человек ежегодно курение является прямой причиной смерти. С учетом этого неудивительно, что проблеме прекращения курения посвящено немало научных исследований.
Одним из средств, способствующих прекращению табакокурения, может быть использование электронных сигарет (ЭС). ЭС нагревает жидкость и превращает ее в аэрозоль, который вдыхается, чем имитируется курение табака. Жидкость обычно состоит из гликолей глицерина с/без никотина, а также возможно добавление различных вкусовых добавок. Все это хранится в специальных съемных картриджах. Вдыхание таких паров считается более безопасным, чем вдыхание табачного дыма, содержащего различные продукты горения.
Анализ результатов всех доступных на сегодня исследований, проведенных Кокрановским сотрудничеством, подтвердил частичную эффективность ЭС для прекращения курения. После просмотра всех записей в библиографических базах данных ученые отобрали 24 клинических испытания. Отметим, что Кокрановские систематические обзоры периодически обновляются, и данная работа со времени публикации последней содержала 11 новых исследований.
Анализ данных позволил сделать следующие выводы:
1. В сравнении с плацебо-ЭС, ЭС с никотином повышали вероятность прекращения курения табачных изделий в 2,29 раза. Период наблюдения участников исследования при этом составил в среднем 6 мес. Однако качество доказательств оценили как низкое в связи с небольшим количеством включенных исследований и общей выборки.
2. В сравнении с заместительной никотиновой терапией существенных различий не выявлено. Отмечена тенденция к более высокой эффективности ЭС, но качество доказательств было очень низким.
3. Оценку побочных эффектов проводили лишь в одном исследовании, и в нем существенных различий между ЭС, плацебо и заместительной никотиновой терапией не выявили.
Авторы Кокрановского обзора указывают на то, что на данном этапе исследования в целом подтверждают эффективность ЭС. С другой стороны, в связи с низким качеством доказательств существует необходимость в проведении дополнительных исследований. Также ученые отмечают, что сравнение ЭС и заместительной никотиновой терапии (например никотиновые пластыри) проводить некорректно, поскольку ЭС с никотином тоже является своего рода заместительной терапией.
К наиболее частым побочным эффектам ЭС отнесли раздражение ротовой полости и горла, что следует учитывать при их использовании.
- Hartmann-Boyce J., McRobbie H., Bullen C. et al. (2016) Electronic cigarettes for smoking cessation. Cochrane Database of Systematic Reviews, 9: CD010216.
Виталий Безшейко
