Ежедневное применение пробиотических препаратов не снижает частоты назначения антибиотиков при инфекционных заболеваниях верхних отделов дыхательных путей в зимнее время у пациентов с бронхиальной астмой — к такому выводу в ходе рандомизированного контролируемого исследования в условиях клинической практики пришли ученые Великобритании. Результаты работы, не подтверждающие выводов, сделанные специалистами в ходе предыдущих исследований, опубликованы в журнале «Annals of Family Medicine».
Острые инфекционные заболевания дыхательных путей являются ведущей причиной посещения врачей общей практики, на их долю приходится более 80% случаев назначения антибиотиков. В 2011 г. специалисты Кокрановского сотрудничества представили результаты систематического обзора, в ходе которого они предположили, что пробиотики можно рассматривать как метод профилактики инфекционных патологий верхних отделов дыхательных путей (отношение риска 0,67; 95% доверительный интервал (ДИ) 0,45–0,98). В ходе одного небольшого исследования, вошедшего в обзор, ученые доказали, что комбинация пробиотических препаратов и сеансов акупунктуры снижает частоту возникновения инфекционных респираторных заболеваний у пациентов с бронхиальной астмой. Однако работа была слишком небольшой (n=17) для того, чтобы делать окончательные выводы, а полученные результаты — статистически недостоверны (р=0,18).
В ходе данного исследования ученые изучали эффективность применения пробиотиков для снижения частоты приема антибиотиков с целью лечения инфекционных патологий верхних дыхательных путей у детей и взрослых с бронхиальной астмой в зимнее время. Участники были приглашены в исследование при посещении клиники для ежегодной вакцинации от гриппа. Все они, из которых 3% составляли дети в возрасте ≥5 лет, получили листовки со стандартными рекомендациями для профилактики респираторных заболеваний и обострений бронхиальной астмы. Кроме того, 652 участникам рекомендовали с октября по март ежедневно принимать пробиотики. Проанализировав состояние здоровья пациентов в течение всего периода исследования, ученые отметили, что прием пробиотических препаратов не приводил к снижению частоты назначения антибиотиков (относительный риск 1,04; 95% ДИ 0,82–1,34). Не влияли пробиотики и на частоту диагностирования инфекционных патологий верхних дыхательных путей и количество назначенных антибиотиков.
Автор работы доктор Тимоти Д.Ш. Смит (Timothy D. H. Smith) отметил, что несмотря на то, что только 20% пациентов последовали выданным рекомендациям и начали прием пробиотиков, команде ученых не удалось выявить доказательств того, что эти препараты влияют на заболеваемость у пациентов с бронхиальной астмой. В ходе дальнейших работ исследователи хотели бы оценить эффективность специфических пробиотических препаратов, способных моделировать системный иммунный ответ, для профилактики развития респираторных инфекционных патологий.
- Brown T. (2016) Probiotics do not prevent URTIs in those with asthma. Medscape, Sep. 15 (http://www.medscape.com/viewarticle/868817).
- Smith T.D.H., Watt H., Gunn L. et al. (2016) Recommending oral probiotics to reduce winter antibiotic prescriptions in people with asthma: a pragmatic randomized controlled trial. Ann. Fam. Med., 14(5): 422–430.
Юлия Котикович
