Ученые Гентского университета (Ghent University), Бельгия, в ходе новой работы определили, что уровни растворимых CD25 и CD27 ассоциированы с активностью витилиго. Они предположили, что концентрацию данных молекул в плазме крови можно использовать для прогнозирования дальнейшего развития заболевания. Результаты работы представлены в журнале «JAMA Dermatology».
Витилиго — патология кожи, проявляющаяся депигментацией. Ее отмечают у 1–2% населения земного шара. Клиническое лечение при витилиго является сложной задачей, поскольку при нем отсутствуют явные признаки активности. Автор работы доктор Рейнхарт Спикерт (Reinhart Speeckaert) заметил, что при витилиго отсутствует эритема или шелушение, характерные для других воспалительных дерматологических заболеваний, таких как псориаз. Цель данной работы — поиск биомаркеров для оценки активности заболевания, которые в дальнейшем можно было бы использовать для выбора наиболее подходящего лечения.
В ходе исследования ученые определяли уровни растворимых CD25, CD27 и CD40L в образцах крови 93 пациентов с витилиго, которые самостоятельно оценивали активность патологии в течение предшествующих 3, 6 и 12 мес. Оказалось, что концентрация растворимого CD27 при повышении активности заболевания возрастала в среднем с 18,4 до 21,5 нг/мл, а растворимого CD25 — с 2,2 до 2,6 нг/мл. Кроме того, уровень CD27 был статистически значимо ассоциирован с прогрессированием патологии в течение 3–6 мес (21,7 против 16,6 нг/мл), чего нельзя сказать о CD25 (2,8 против 2,3 нг/мл). В ходе последующих исследований в лабораторных условиях ученые отметили наличие корреляционной связи между уровнем растворимого CD25 и повышением продукции гамма-интерферона, интерлейкина-10 и растворимого CD27. Взаимосвязи между уровнем CD40L и активностью витилиго ученые не выявили.
Авторы исследования отметили, что несмотря на то что растворимые CD-маркеры часто определяются при воспалительных патологиях кожи, их иммунологическая роль становится понятной только сейчас. По всей видимости, они имеют важное значение в развитии таких аутоиммунных заболеваний, как витилиго. В ходе проведенной работы они заметили наличие взаимосвязи между уровнем продукции гамма-интерферона и активностью патологии, что подтверждает предположение, высказанное специалистами в ходе предыдущих работ, о том, что на патогенез витилиго он оказывает существенное влияние. Ученые предположили, что уровень растворимых CD является перспективным маркером для прогноза дальнейшего развития патологии. Они отметили, что ложноположительные результаты в ходе исследования получены в 12% случаев.
Комментируя данную работу, доктор Джон Харрис (John Harris) из Медицинской школы Массачусетского университета (University of Massachusetts Medical School), США, отметил, что последние достижения в изучении патогенеза витилиго могут стать основой для разработки новых эффективных методов лечения патологии и проведения клинических исследований для оценки этих методов. Для набора участников в такие исследования очень важно знать активность патологии, которую, как доказали ученые из Бельгии, можно оценивать с помощью биомаркеров — уровня растворимых CD.
- Larkin M. (2016) Biomarkers tied to vitiligo activity and progression. Medscape, Sep. 01 (http://www.medscape.com/viewarticle/868223)
- Rashigh M., Harris J.E. (2016) Sampling serum in patients with vitiligo to measure disease activity in the skin. JAMA Dermatol., August 24 [Epub. ahead of print].
- Speeckaert R., Lambert J., Geel N. (2016) Clinical significance of serum soluble CD molecules to assess disease activity in vitiligo. JAMA Dermatol., August 24 [Epub. ahead of print].
Юлия Котикович
