A.L. Jefferson и соавторы (2010), основываясь на данных исследования когорты участников Framingham Offspring Study, пришли к выводу, что уменьшение общего объема мозга связано с ухудшением сердечной функции.
Нейроанатомические и нейрофизиологические изменения в организме при старении у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями связаны с нарушением сердечной деятельности. Причиной этому, вероятно, является системная гипоперфузия, ведущая в том числе и к субклиническому повреждению мозга. Авторы исследования предположили, что преморбидные изменения в мозгу, выявленные при проведении магнитно- резонансной томографии; нейрофизиологические маркеры ишемии и болезнь Альцгеймера могут быть ассоциированы с сердечной деятельностью, выраженной сердечным индексом (отношение минутного объема сердца к площади поверхности тела).
В исследовании приняли участие 1504 человека — потомки участников Фремингемского исследования (Framingham Heart Study), не имевшие инсульта или эпизодов транзиторных ишемических атак в анамнезе, а также деменции (возраст — 61±9 лет, из них 54% — женщины). В многовариантной скорригированной модели установлена прямая корреляция сердечного индекса с общим объемом мозга (р=0,03) и скоростью обработки информации (information processing speed) (р=0,02) и обратная — с объемом боковых желудочков (р=0,048). После исключения из исследования участников с клинически выраженными сердечно- сосудистыми заболеваниями связь между сердечным индексом и общим объемом мозга сохранялась (р=0,02). Анализ post hoc выявил, что участники со значениями сердечного индекса <2,54 (нижняя терциль) и 2,54–2,92 (средняя терциль) имели значимо меньший объем мозга (р=0,04) в сравнении с участниками, у которых значения сердечного индекса составили >2,92 (верхняя терциль).
Авторы исследования подчеркивают, что, хотя по данным наблюдений нельзя установить причинно- следственную связь, полученные результаты совместимы с гипотезой связи ускоренного старения мозга с ухудшением сердечной функции, даже у пациентов с нормальными значениями сердечного индекса. По мнению A.L. Jefferson, если такая связь действительно существует, надлежащий контроль факторов кардиоваскулярного риска сможет обеспечить нормальное функционирование мозга.
Jefferson A.L., Himali J.J., Beiser A.S. et al. (2010) Cardiac index is associated with brain aging: The Framingham Heart Study. Circulation, 122(7): 690–697.
