По последним данным в США распространенность инсульта у женщин в возрасте 45 лет — 54 года в 2 раза выше по сравнению с мужчинами такого же возраста.
A. Towfighi и соавторы (2010) провели оценку связанных с полом факторов риска развития инсульта, а также сосудистых факторов риска. Согласно оценке данных историй болезни участников исследования National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) за период 1988–1994 гг. в сравнении с 1999–2004 гг. (суммарно приняли участие 9706 мужчин и женщин в возрасте 35 лет — 54 года), у женщин распространенность инсульта повысилась с 0,6% в 1988–1994 гг. до 1,8% в 1999–2004 гг., тогда как у мужчин подобного роста не отмечалось (0,9 и 1,0% соответственно). Результаты исследования показали, что распространенность среди женщин ожирения (15,2% в сравнении с 17,9%), морбидного ожирения (12,8% в сравнении с 17,5%; р=0,003), абдоминального ожирения — окружность талии >88 см (47,4% в сравнении с 58,9%), гипертриглицеридемии (22,91% в сравнении с 26,78%; р=0,035) и артериальной гипертензии (33,04% в сравнении с 37,43%; р=0,03) были ниже в 1988–1994 гг. в сравнении с недавним периодом. Однако единственным независимым фактором риска инсульта для женщин в возрасте 35–54 лет в 1999–2004 гг. оказались высокие значения окружности талии (отношение шансов из расчета увеличения окружности талии на 15 см составило 1,02; 95% ДИ 1,00–1,04). Отмечено, что в сравнении с 1988–1994 гг. среднее значение окружности талии в 1999–2004 гг. увеличилось почти на 4 см. В противоположность этому показатели большинства ключевых биомаркеров и традиционных сосудистых факторов риска у женщин оставались стабильными или даже улучшились, за исключением существенно повысившихся значений маркеров контроля гликемии и уровня лютеинизирующего гормона.
Распространенность инсульта среди женщин в возрасте 35 лет — 54 года за последние 2 десятилетия утроилась, тогда как у мужчин этот показатель остается стабильным. Ввиду неуклонного роста ожирения и компонентов метаболического синдрома авторы исследования предполагают ведущую роль этих факторов в повышении распространенности инсульта в женской популяции. Однако необходимы дальнейшие лонгитудинальные исследования для освещения тенденций в заболеваемости инсультом и более углубленного изучения ассоциированных факторов.
Towfighi A., Zheng L., Ovbiagele B. (2010) Weight of the obesity epidemic: Rising stroke rates among middle-aged women in the United States. Stroke, 41(7): 1371–1375.
