ПРЕНАТАЛЬНА ДІАГНОСТИКА ВРОДЖЕНИХ ВАД РОЗВИТКУ ТА ГІПОКСИЧНО-ІШЕМІЧНИХ УРАЖЕНЬ ЦЕНТРАЛЬНОЇ НЕРВОВОЇ СИСТЕМИ ПЛОДА НА СУЧАСНОМУ ЕТАПІ

Мета дослідження – визначення оптимальних методів нейровізуалізації під час обстеження головного мозку плода у жінок групи високого ризику щодо народження дитини з патологією центральної нервової системи (ЦНС) і порівняння отриманих результатів нейровізуалізації з даними нейросонографічного обстеження ЦНС плода. Аналіз отриманих результатів свідчить, що діагностика внутрішньоутробних уражень мозку методом магнітно-резонансної томографії (МРТ) відкриває широкі можливості для раннього виявлення, встановлення правильного діагнозу і вибору адекватної медичної тактики ведення вагітності і пологів. Завдяки високій чутливості, специфічності і точності метод МРТ є високоефективним у діагностиці вад розвитку ЦНС та може бути рекомендований для обов’язкової якісної оцінки патології структур мозку плода у спірних чи сумнівних випадках патології ЦНС, діагностованої за допомогою інших методів пренатальної діагностики. Для кількісної оцінки метаболітів мозку в процесі еволюції ЦНС може бути використаний метод магнітно-резонансної спектроскопії, за допомогою якого можна конкретизувати гіпоксично-ішемічні ураження мозку плода і прогнозувати ступінь асфіксії у новонароджених.

ПРЕНАТАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ВРОЖДЕННЫХ ПОРОКОВ РАЗВИТИЯ И ГИПОКСИЧЕСКО-ИШЕМИЧЕСКИХ ПОРАЖЕНИЙ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ ПЛОДА НА СОВРЕМЕННОМ ЭТАПЕ

Кириллова Людмила Григорьевна

Резюме. Цель исследования – определение оптимальных методов нейровизуализации при обследовании головного мозга плода у женщин группы высокого риска относительно рождения ребенка с патологией ЦНС и сопоставление полученных результатов нейровизуализации с данными нейросонографического обследования ЦНС плода. Анализ полученных результатов свидетельствует, что диагностика внутриутробных поражений мозга методом магнитно-резонансной томографии (МРТ) открывает широкие возможности для раннего выявления, постановки правильного диагноза и выбора адекватной медицинской тактики ведения беременности и родов. Благодаря высокой чувствительности, специфичности и точности метод МРТ является высокоэффективным в диагностике пороков развития ЦНС и может быть рекомендован для обязательной качественной оценки патологии структур мозга плода в спорных или сомнительных случаях патологии ЦНС, диагностированой с помощью других методов пренатальной диагностики. Для количественной оценки метаболитов мозга в процессе эволюции ЦНС может быть использован метод магнитно-резонансной спектроскопии, с помощью которого можно конкретизировать гипоксически-ишемические поражения мозга плода и прогнозировать степень асфиксии у новорожденных.

Ключевые слова: пренатальная диагностика, центральная нервная система плода, нейровизуализация, магнитно-резонансная томография, магнитно-резонансная спектроскопия

PRENATAL DIAGNOSTICS OF CONGENITAL MALFORMATIONS AND HYPOXIC-ISCHEMIC DAMAGES OF THE CENTRAL NERVOUS SYSTEM OF FETUS: STATE-OF-THE-ART

Kirilova L G

Summary. The aim of the study was to evaluate optimal neuroimaging methods during an examination of the fetal brain in women at the high risk of the central nervous system (CNS) pathology in the newborn, and comparison of the obtained results of neuroimaging with the data of neurosonographic examination of the fetal CNS. Analysis of the obtained results suggests that diagnostics of brain damages in-utero with magnetic resonance imaging (MRI) is highly promising with respect to an early and correct diagnostics, as well as selection of appropriate management of women during pregnancy and delivery. Due to its high sensitivity, specificity and accuracy, MRI has been shown to be highly efficient for the diagnostics of CNS malformations in fetus. This method should be recommended for a mandatory qualitative assessment of the fetal brain pathology in uncertain cases of its presence according to other methods of prenatal diagnostics. Magnetic resonance spectroscopy (MRS) may be used for the purposes of quantitative estimation of brain metabolites during the CNS evolution. MRS makes it possible to specify hypoxic-ischemic damages of the fetal brain and predict the degree of asphyxia in newborns.

Key words: prenatal diagnostics, central nervous system of fetus, neuroimaging, magnetic resonance imaging, magnetic resonance spectroscopy