Современная фитопрофилактика мочекаменной болезни | Ukrainian Medical Journal

Жизнедеятельность любого организма невозможна как без процессов поступления и усвоения питательных веществ, воды и воздуха, так и без процессов обезвреживания токсинов и выведения из организма конечных продуктов обмена. Экскреторная функция почек, ответственных за выведение около 70–80% конечных составляющих метаболизма, поддерживается за счет механизмов клубочковой фильтрации (образование до 200 л/сут первичной мочи), канальцевой реабсорбции (выделение 1,5–2,0 л/сут мочи), канальцевой секреции (ионы калия, мочевая кислота, холин, гуанидин). Помимо этого, почки регулируют осмотическое давление, ионный состав и кислотно-щелочное равновесие крови (изменения рН мочи в пределах 4,5–8,0 ед.), артериальное давление, а также осуществляют инкреторную (синтез ренина, эритропоэтина, урокиназы) и метаболическую (поддержание постоянного уровня и состава компонентов белкового, углеводного и липидного обменов) функции.

Нарушения экскреторной функции почек на этапе канальцевой реабсорбции и секреции приводят к развитию мочекаменной болезни (МКБ).

Больные МКБ составляют до 40% пациентов урологических стационаров, в целом же конкременты мочевыделительной системы диагностируют у 1–3% населения трудоспособного возраста. МКБ занимает 2-е место в структуре заболеваемости почек и мочевыводящих путей, 3-е — среди причин смерти пациентов урологического профиля, 4-е — среди причин инвалидности вследствие урологической патологии (Россихин В.В., 2009).

Факторами, способствующими камнеобразованию в почках, являются: нарушения обмена фосфора, кальция и мочевой кислоты (врожденные и приобретенные энзимопатии — уратурия, оксалатурия, цистинурия), нарушения оттока мочи (аномалии развития мочевыводящих путей, стриктуры мочеточников, опущение почки), воспалительные процессы в мочевыводящих путях, гиподинамия, особенности питьевого режима и пищевых пристрастий, минеральный состав питьевой воды и климатические условия, заболевания и травмы костей, дефицит витаминов В₁, В₆, А, гипервитаминоз С, ятрогенные факторы (применение ацетилсалициловой кислоты, тетрациклинов, сульфаниламидов в высоких дозах).

Клинически МКБ проявляется болью в поясничной области с иррадиацией в паховую область, дизурическими явлениями, гематурией, повышением температуры тела (при наличии вторичного пиелонефрита).

Лечение пациентов с МКБ заключается в купировании приступа почечной колики (применение спазмолитиков, анальгетиков, антибиотиков), удалении конкрементов хирургическим путем или методом ультразвуковой дистанционно-волновой литотрипсии. С целью профилактики рецидивов показаны диетотерапия, применение фармакопрепаратов, влияющих на рН мочи, фитотерапия. Последняя предпочтительна для профилактики МКБ, поскольку обладает мягким диуретическим, спазмолитическим, антисептическим, вяжущим и противовоспалительным эффектом, стимулирует выделение почками уратов и оксалатов, способствует растворению кристаллов солей.

Учитывая известные трудности в приготовлении фитосборов в домашних условиях (сложность получения стандартной концентрации, хранения готовых отваров, отсутствие гарантии безопасности приобретенных лекарственных растений), в конечном итоге снижающие приверженность больных длительному лечению, в современной практике фитомедицины применяют растительные препараты, стандартизованные по действующим веществам с доказанной эффективностью.

Так, в ряде клинических наблюдений показана эффективность применения многокомпонентного фитопрепарата Урохолум отечественной компании «Vishpha» (Житомир) в лечении и профилактике МКБ. В составе препарата гармонично сочетаются экстракты ряда лекарственных растений, издавна нашедших широкое применение в профилактике и лечении заболеваний мочеполовой сферы. Так, трава хвоща полевого, трава спорыша, шишки хмеля способствуют стимуляции диуреза; плоды моркови дикой, листья почечного чая — растворению уратов, оксалатов и фосфатов; листья мяты перечной, трава зверобоя, кукурузные столбики с рыльцами обладают спазмолитическим, а почки березы повислой — антисептическим действием. Вяжущим и противовоспалительным эффектом наделены цветки бузины черной, трава спорыша, шишки хмеля.

С.А. Сохин, В.В. Мельник (2012), применив Урохолум (по 20 капель 3 раза в сутки в течение 1 мес) в комплексном лечении больных хроническим обструктивным пиелонефритом, обусловленного преимущественно МКБ, наблюдали регресс клинической симптоматики у всех пациентов и нормализацию лабораторных показателей у 95%. Помимо выраженного клинического эффекта, отмечена хорошая переносимость препарата, что позволяет рекомендовать его для длительного применения у данной категории пациентов.

Оценены выраженный противовоспалительный, спазмолитический, регенеративный и литолитический эффект препарата, применяемого с целью ускорения процесса отхождения камня из мочевыводящих путей и устранения воспаления у пациентов с МКБ с сопутствующим хроническим калькулезным пиелонефритом (Россихин В.В., 2009).

По данным В.В. Россихина, Ю.А. Хощенко (2009), препарат при применении (в дозе 20 капель 3 раза в сутки перед едой в течение 15–30 дней) в составе комплексного лечения (применение спазмолитиков, анальгетиков, антибиотиков, бальнеотерапия) у лиц с МКБ, осложненной хроническим калькулезным пиелонефритом, оказывает выраженное противовоспалительное, спазмолитическое, регенеративное и литолитическое действие, способствует нормализации показателей общего анализа мочи на 7-й день лечения у >95% больных, достоверно снижает уровень оценки пациентами боли.

Рекомендованные схемы применения препарата представлены в таблице.

Таблица. Схемы применения Урохолума для лечения и профилактики МКБ

Состояние	Схема лечения	Способ применения препарата Урохолум
МКБ (мелкие камни)	Диета № 14 + Урохолум + современные немедикаментозные методы консервативного лечения	По 20 капель перед едой 3 раза в сутки, растворив в небольшом количестве жидкости, в течение 1,5 мес, но не менее 1 мес
Состояние после удаления камней с целью профилактики рецидивов камнеобразования	Диета № 14 + Урохолум	По 20 капель перед едой 3 раза в сутки, растворив в небольшом количестве жидкости, в течение 1,5 мес, но не менее 1 мес
Солевой диатез, соли в моче при нарушении диеты	Диета № 7 + Урохолум	По 10–15 капель перед едой 3 раза в сутки, растворив в небольшом количестве жидкости, в течение 3 нед, но не менее 2 нед

Таким образом, соблюдение диетических рекомендаций и рациональное применение комбинированного фитопрепарата Урохолум в составе комплексного лечения пациентов с МКБ является эффективным и безопасным дополнением к терапии и способствует предупреждению рецидивов заболевания.

Список использованной литературы

Россихин В.В. (2009) Результаты применения растительного препарата «Урохол^®» (http://www.vishpha.ua/ru/articles/2009/06/12/).
Россихин В.В., Хощенко Ю.А. (2009) Результаты применения растительного препарата Урохол у больных мочекаменной болезнью, осложненной хроническим калькулезным пиелонефритом. Medicus Amicus, 2: 30–31.
Сохин С.А., Мельник В.В. (2012) Комплексное лечение при хроническом обструктивном пиелонефрите. Укр. мед. часопис, 2(88): 84–85 (http://www.umj.com.ua/article/29839).

Публикация подготовлена с использованием материалов,
предоставленных компанией «Vishpha»