ЗНАЧЕННЯ ГЕМАТОЛОГІЧНИХ ІНДЕКСІВ У СТРАТИФІКАЦІЇ ГРУП РИЗИКУ РОЗВИТКУ СЕРЦЕВО-СУДИННИХ ПОДІЙ

Встановлена можливість застосування гематологічних індексів для стратифікації ризику у пацієнтів з психоемоційним напруженням, яке спричинене гострим одонтогенним болем. Проведено комплексне обстеження 91 пацієнта для встановлення рівня психоемоційного напруження за допомогою холтерівського моніторування з визначенням показника варіабельності серцевого ритму — індексу адаптації; гемодинамічних показників, катехоламінів. Співставлення отриманих даних з показниками десяти найбільш поширених гематологічних індексів показало, що гранулоцитарно-агранулоцитарний, лейкоцитарний, індекс співвідношення нейтрофілів та лімфоцитів, індекс співвідношення лімфоцитів та моноцитів, лейкоцитарний індекс інтоксикації не реагують на психоемоційне навантаження. Лімфоцитарно-гранулоцитарний, загальний індекс інтоксикації, індекс співвідношення нейтрофілів та моноцитів, а також індекс співвідношення лімфоцитів й еозинофілів відрізняються у стані спокою та психоемоційного напруження. Індекс зсуву вліво має вірогідну відмінність від інших гематологічних показників як в стані спокою, так і залежно від рівня психоемоційної напруги. У пацієнтів груп ризику з високими значеннями гематологічних індексів виявлені стрес-індукована ішемія міокарда та порушення ритму серця. Зроблено висновок, що для стратифікації груп ризику розвитку серцевих подій у пацієнтів з гострим психоемоційним напруженням до комплексного клініко-функціонального обстеження слід включати інформативні гематологічні показники.

ЗНАЧЕНИЕ ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИХ ИНДЕКСОВ В СТРАТИФИКАЦИИ ГРУПП РИСКА РАЗВИТИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ СОБЫТИЙ

Бобров Владимир Алексеевич, Авдонина О В, Боброва Елена Владимировна

Резюме. Установлена возможность применения гематологических индексов для риск-стратификации пациентов с психоэмоциональным напряжением, вызванным острой одонтогенной болью. Проведенное комплексное обследование 91 пациента для определения уровня психоэмоционального напряжения с помощью холтеровского мониторирования с определением показателя вариабельности сердечного ритма — индекса адаптации; гемодинамических показателей, катехоламинов. Сопоставление полученных данных с показателями десяти наиболее распространенных гематологических индексов показало, что гранулоцитарно-агранулоцитарный, лейкоцитарный, индекс соотношения нейтрофилов и лимфоцитов, индекс соотношения лимфоцитов и моноцитов, лейкоцитарный индекс интоксикации не реагируют на психоэмоциональную нагрузку. Лимфоцитарно-гранулоцитарный, общий индекс интоксикации, индекс соотношения нейтрофилов и моноцитов, а также индекс соотношения лимфоцитов и эозинофилов достоверно отличаются в состоянии покоя и психоэмоционального напряжения. Индекс сдвига влево имеет достоверные отличия от других гематологических показателей как в состоянии покоя, так и в зависимости от уровня психоэмоционального напряжения. У пациентов групп риска с высокими значениями гематологических индексов выявлены стресс-индуцированная ишемия миокарда и нарушения ритма сердца. Сделан вывод, что для стратификации групп риска развития кардиальных событий у пациентов с острым психоэмоциональным напряжением комплексное клинико-функциональное обследование следует дополнять информативными гематологическими показателями.

Ключевые слова: стратификация риска, вариабельность сердечного ритма, гематологические индексы, психоэмоциональное напряжение, индекс адаптации

HEMATOLOGICAL INDICES VALUE IN STRATIFICATION OF RISK GROUPS IN CARDIAC EVENT DEVELOPMENT

Bobrov V A, Avdonina O V, Bobrova Elena V

Summary. The possibility of using hematological indices for risk stratification of patients with psychoemotional stress caused by acute odontogenic pain has been established. A complex examination of 91 patients was held to determine the psychoemotional stress level using Holter monitoring with heart rate variability estimation — adaptation index, hemodynamic indices, and catecholamines. Comparison of findings to ten most widely spread hematological indices has shown that granulocytic and agranulocytic index, leukocytic index, neutrophil and lymphocyte ratio index, lymphocyte and monocyte ratio index, leukocytic intoxication index do not respond to psychoemotional stress. Lymphocytic and granulocytic index, general intoxication index, neutrophil and monocyte ratio index, and lymphocyte and eosinophil ratio index reliably differ in dormant state and under psychoemotional stress. Left shift index has reliable differences from the other hematological indices both in dormant state and depending on psychoemotional stress level. Stress-induced myocardial ischemia and heart rate disorders have been revealed with group risk patients having high hematological index values. The conclusion has been made that for risk group stratification (the risk of cardiac event development) in patients with acute psychoemotional stress complex clinical and functional examination should be supplemented with informative hematological indices.

Key words: risk stratification, heart rate variability, hematologic indices, psychoemotional tension, adaptation index