ГОСТРЕ ІНГАЛЯЦІЙНЕ ОТРУЄННЯ ПРОДУКТАМИ ГОРІННЯ ЖОВТОГО ФОСФОРУ: КЛІНІКО-ЛАБОРАТОРНІ ПРОЯВИ

Описано етіологію, клініку та зміни, виявлені лабораторно-інструментальними методами дослідження, у 19 осіб (22–43 роки), госпіталізованих до військово-медичного клінічного центру Західного регіону з діагнозом «гостре інгаляційне отруєння продуктами горіння жовтого фосфору» (залізнична аварія біля с. Ожидів Львівської області) після перебування у вогнищі ураження від 1 до 24 год. Клінічно переважають респіраторно-кон’юнктивальні (кашель, почервоніння та свербіння повік, склер, дискомфорт у горлі, утруднене дихання у фазі вдиху); нейровегетативні (млявість, сонливість, головний біль, порушення свідомості від легких проявів запаморочення у деяких хворих до повної тимчасової втрати свідомості — у двох випадках); гастроінтестинальні (біль у животі, нудота, блювання) та шкірні (свербіння відкритих ділянок шкірних покривів, які піддалися контакту з хімічною речовиною) прояви, які почали з’являтися через 20 хв–2 год. У всіх госпіталізованих встановлено достовірне підвищення активності трансаміназ у крові на 4–6-ту добу порівняно з днем госпіталізації. Дана інформація є базою для оцінки небезпеки, кращої діагностики та організації профілактичних заходів у разі подібної аварії.

ОСТРОЕ ИНГАЛЯЦИОННОЕ ОТРАВЛЕНИЕ ПРОДУКТАМИ ГОРЕНИЯ ЖЕЛТОГО ФОСФОРА: КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ

Зербино Дмитрий Дионисович, Колинковский А Н, Петрук C А, Похлебаев А А

Резюме. Описаны этиология, клиника и изменения, выявленные лабораторно-инструментальными методами исследования, у 19 мужчин (22–43 года), госпитализированных в военно-медицинский клинический центр Западного региона с диагнозом «острое ингаляционное отравление продуктами горения желтого фосфора» (железнодорожная авария около с. Ожидов Львовской области) после пребывания в очаге поражения от 1 до 24 ч. Клинически преобладают респираторно-конъюнктивальные (кашель, покраснение и зуд век, склер, першение в горле, затруднено дыхание в фазе вдоха); нейровегетативные (вялость, сонливость, головная боль, нарушение сознания от легких проявлений головокружения у некоторых больных, до полной временной потери сознания — в двух случаях); гастроинтестинальные (боль в животе, тошнота, рвота) и кожные (зуд открытых участков кожных покровов, которые подвергались контакту с химическим веществом) проявления, которые начали проявляться через 20 мин–2 ч. У всех госпитализированных установлено достоверное повышение активности трансаминаз в крови на 4–6-е сутки по сравнению с днем поступления. Данная информация является базой для оценки опасности, лучшей диагностики и организации профилактических мероприятий в случае подобной аварии.

Ключевые слова: желтый фосфор, острое ингаляционное отравление, клиника отравления, трансаминазы

ACUTE INHALATION POISONING BY THE PRODUCTS OF YELLOW PHOSPHORUS BURNING: CLINICAL AND LABORATORY MANIFESTATIONS

Zerbino D D, Kolinkovsky O M, Petruk S O, Pohlebajev O O

Summary. Etiology, clinic and changes, revealed by the laboratory-instrumental methods, are described in 19 men (22–43 years old), who were hospitalized to the Military Medical Clinical Center of the Western Region with the diagnosis «acute inhalation poisoning by the products of yellow phosphorus burning» (railway accident near Ojidiv, Lviv region) after staying in the accident area from 1 to 24 h. Prevalent clinical manifestations were following: respiratory-conjunctival (cough, itching and redness of eyelids and scleras, throat irritation, difficult breathing in the inspiration phase); neurovegetative (languor, somnolence, headache, impairment of consciousness from slight dizziness in some patients to total temporary loss of consciousness — in two cases); gastro-intestinal (abdominal pain, nausea, vomiting) and cutaneous (itching of the open areas of skin which were in contact with chemical agent), which began to appear after 20 min–2 h period of contact. It has been determined the significant increase of transaminases’ activity in blood on 4–6 day in comparison with the day of hospitalization in all of hospitalized patients. This information can be the base for the estimation of danger, better diagnostics and organization of preventive measures in case of similar accident.

Key words: yellow phosphorus, acute inhalation poisoning, clinical picture of poisoning, transaminase